Folsäure zur Vorbeugung kontrastmittelinduzierter Nephropathie (FAPCIN)

In früheren Studien wurde davon ausgegangen, dass Hyperhomocysteinämie unabhängig mit einem höheren Risiko einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie (CIN) verbunden ist. Der Zusammenhang zwischen Homocystein-senkender Therapie und CIN bleibt jedoch ungewiss. Folsäure gilt als das häufigste Mittel zur Homocystein-senkenden Therapie. Daher zielt diese Studie darauf ab, festzustellen, ob die periprozedurale Verabreichung von Folsäure bei der Prävention von CIN wirksam ist. Zunächst werden 400 Patienten aufgenommen, die sich einer koronaren CTA/Angiographie/Angioplastie unterziehen. Von diesen Patienten erhielten 200 nach dem Zufallsprinzip eine Standarddosis Folsäure (5 mg dreimal täglich, mindestens zwei Tage vor dem Eingriff verabreicht und zwei Tage danach fortgesetzt), 200 erhielten ein Placebo. Blutproben zur Schätzung des Serumkreatinins wurden 0, 24 und 48 Stunden nach der Kontrastmittelverabreichung entnommen. CIN ist definiert als ein Anstieg des Kreatinins um ≥ 25 % oder ≥ 0,5 mg/dl gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 48 Stunden. Das Auftreten von CIN und die wichtigsten klinischen Ereignisse im Krankenhaus wurden aufgezeichnet und zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe verglichen.