Plantární fasciitida, operace nebo konzervativní léčba

Plantární fasciitida (PF) je často diagnostikovaný stav, definovaný jako bolest v mediálním tuberkulu kalkanea, a 10 % populace v určité fázi svého života zažije tento stav. Zdá se, že akumulované zatížení plantární fascie souvisí s rozvojem PF, jak je běžně pozorováno u běžců a lidí s nadváhou, a počet denních kroků nebo jednoduše doba stání se ukázaly jako predisponující faktor pro rozvoj PF ( ortéza a injekce glukokortikoidů jsou 2 široce používanou léčbou a na většině klinik standardní léčbou, a to navzdory skutečnosti, že nedávný Cochranův přehled zjistil omezené důkazy pro léčbu plantární bolesti paty.

Jakmile se stav stane chronickým, je odpověď na několik druhů léčby méně předvídatelná. Bylo však prokázáno, že endoskopická operace plantární fasciitidy s použitím hlubokého fasciálního přístupu byla úspěšná u jedinců s aktivní sportovní anamnézou a všichni pacienti se s touto léčbou vrátili k plným sportovním aktivitám během 8-15 týdnů. Tato vysoká úspěšnost není pozorována u konzervativní léčby s poklesem aktivity, tréninku a injekcí glukokortikosteroidů, i když měly kratší trvání onemocnění. Vyšetřovatelé se proto domnívají, že by bylo zajímavé nabídnout tuto minimálně invazivní operaci pacientům mnohem dříve v onemocnění, zejména proto, že nejsou hlášeny žádné závažné vedlejší účinky.

Operace je však velmi zřídka srovnávána s výsledky jiných léčebných modalit a neexistují žádné randomizované studie o efektu operace oproti normální konzervativní standardní léčbě.

Účelem této studie je porovnat v randomizované kontrolované studii efekt endoskopické operace se standardním konzervativním léčebným protokolem s tréninkem doplněným 1-3 injekcemi glukokortikoidů u pacientů s chronickou plantární fasciopatií.