Подошвенный фасциит, операция или консервативное лечение

Подошвенный фасциит (ПФ) — это часто диагностируемое состояние, определяемое как боль в медиальном бугорке пяточной кости, и 10% населения в какой-то момент своей жизни испытывают это состояние. Накопленная нагрузка на подошвенную фасцию, по-видимому, связана с развитием ПФ, как это обычно наблюдается у бегунов и людей с избыточным весом, а количество шагов в день или просто время стояния являются предрасполагающим фактором для развития ПФ (ортезы). и инъекции глюкокортикоидов являются двумя широко используемыми методами лечения и в большинстве клиник являются стандартным лечением, несмотря на тот факт, что недавний Кокрановский обзор обнаружил ограниченные доказательства для лечения подошвенной пяточной боли.

Как только состояние становится хроническим, ответ на несколько видов лечения становится менее предсказуемым. Однако было продемонстрировано, что эндоскопическая хирургия подошвенного фасциита с использованием глубоко-фасциального доступа была успешной у лиц с активным спортивным анамнезом, и все пациенты после такого лечения вернулись к полной спортивной активности в течение 8-15 недель. Такого высокого успеха не наблюдается при консервативном лечении со снижением активности, тренировками и инъекциями глюкокортикостероидов, хотя они и имеют более короткую продолжительность заболевания. Поэтому исследователи считают, что было бы интересно предложить эту минимально инвазивную операцию пациентам на гораздо более ранних стадиях заболевания, тем более, что о серьезных побочных эффектах не сообщается.

Однако хирургическое вмешательство очень редко сравнивают с результатами других методов лечения, и не существует рандомизированных исследований по влиянию операции на нормальное консервативное стандартное лечение.

Цель настоящего исследования — сравнить в рандомизированном контролируемом исследовании эффект эндоскопической операции со стандартным консервативным протоколом лечения с обучением, дополненным 1-3 инъекциями глюкокортикоидов, у больных с хронической подошвенной фасциопатией.