Plantar fasciitis, operation eller konservativ behandling

Plantars fasciitis (PF) er en hyppigt diagnosticeret tilstand, defineret som smerter ved den mediale tuberkel af calcaneus, og 10% af befolkningen vil på nogle tidspunkter i deres liv opleve denne tilstand. Akkumuleret belastning af plantar fascia ser ud til at relatere til udvikling af PF, som det almindeligvis ses hos løbere og dem, der er overvægtige, og antallet af daglige skridt eller blot tidspunktet for stående har vist sig at være en disponerende faktor for PF udvikling ( Orthosis og glukokortikoid-injektioner er 2 meget anvendte behandlinger og i de fleste klinikker standardbehandlingen, på trods af at en nylig Cochrane-gennemgang fandt begrænset evidens for behandling af plantar hælsmerter.

Når først tilstanden bliver kronisk, er reaktionen på flere former for behandling mindre forudsigelig. Det er imidlertid blevet påvist, at endoskopisk kirurgi for plantar fasciitis ved hjælp af en dyb-fascial tilgang var vellykket hos personer med en aktiv sportsanamnese, og alle patienter vendte tilbage med denne behandling til fulde atletiske aktiviteter inden for 8-15 uger. Denne høje succesrate ses ikke ved konservativ behandling med nedsat aktivitet, træning og injektioner af glukokortikosteroider, selvom de havde kortere sygdomsvarighed. Derfor mener efterforskerne, at det ville være interessant at tilbyde denne minimalt invasive operation til patienter meget tidligere i sygdommen, især da der ikke er rapporteret om alvorlige bivirkninger.

Imidlertid sammenlignes kirurgi meget sjældent med resultater af andre behandlingsmodaliteter, og der findes ingen randomiserede undersøgelser af effekten af ​​operation versus normal konservativ standardbehandling.

Formålet med denne undersøgelse er i et randomiseret kontrolleret forsøg at sammenligne effekten af ​​endoskopisk operation med den standard konservative behandlingsprotokol med træning suppleret med 1-3 injektioner af glukokortikoider hos patienter med kronisk plantar fasciopati.