Zapalenie powięzi podeszwowej, operacja lub leczenie zachowawcze

Zapalenie powięzi podeszwowej (PF) jest często diagnozowanym schorzeniem, definiowanym jako ból guzka przyśrodkowego kości piętowej, a 10% populacji doświadczy tego stanu w pewnym momencie swojego życia. Skumulowane obciążenie rozcięgna podeszwowego wydaje się mieć związek z rozwojem PF, co jest powszechnie obserwowane u biegaczy i osób z nadwagą, a wykazano, że liczba kroków dziennie lub po prostu czas stania jest czynnikiem predysponującym do rozwoju PF (Orthosis i zastrzyki z glikokortykosteroidów to 2 szeroko stosowane metody leczenia iw większości klinik standardowe leczenie, pomimo faktu, że niedawny przegląd Cochrane znalazł ograniczone dowody na leczenie bólu pięty podeszwy.

Gdy stan staje się przewlekły, odpowiedź na kilka rodzajów leczenia jest mniej przewidywalna. Wykazano jednak, że endoskopowa operacja zapalenia powięzi podeszwowej przy użyciu podejścia głęboko-powięziowego była skuteczna u osób z aktywnym wywiadem sportowym, a wszyscy pacjenci po tym leczeniu wrócili do pełnej aktywności sportowej w ciągu 8-15 tygodni. Tak dużej skuteczności nie obserwuje się w leczeniu zachowawczym ze spadkiem aktywności, treningiem i iniekcjami glikokortykosteroidów, mimo że miały one krótszy czas trwania choroby. Dlatego badacze uważają, że interesujące byłoby zaoferowanie tej małoinwazyjnej operacji pacjentom na dużo wcześniejszym etapie choroby, zwłaszcza że nie zgłaszano żadnych poważnych skutków ubocznych.

Jednak operacja jest bardzo rzadko porównywana z wynikami innych metod leczenia i nie ma randomizowanych badań dotyczących wpływu operacji w porównaniu z normalnym, zachowawczym standardowym leczeniem.

Celem pracy jest porównanie w badaniu z randomizacją i grupą kontrolną efektu operacji endoskopowej ze standardowym protokołem leczenia zachowawczego z treningiem uzupełnionym 1-3 iniekcjami glikokortykosteroidów u pacjentów z przewlekłą powięzią podeszwową.