- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02460445
Flebotomie a syndrom polycystických vaječníků
Vliv snižování zásob železné tkáně na kardiovaskulární riziko žen se syndromem polycystických vaječníků
CÍLE Studovat účinky poklesu zásob železa po plánovaném odběru krve na inzulínovou senzitivitu, metabolismus sacharidů, klasické a neklasické kardiovaskulární rizikové faktory u pacientek s funkčním hyperandrogenismem (syndrom polycystických ovarií a idiopatický hyperandrogenismus) při standardní léčbě kombinovanými perorálními kontraceptivy (COC) podle obvyklé klinické praxe.
METODOLOGIE
Otevřená, kontrolovaná, paralelní, prospektivní studie v délce 12 měsíců se 2 randomizovanými rameny sledování:
i) Intervenční skupina: Pacienti s funkčním hyperandrogenismem na standardní léčbě COC náhodně přidělení k provádění plánovaných flebotomií od třetího měsíce léčby do konce studie (3krát s 3měsíčním intervalem mezi nimi).
ii) Kontrolní skupina: Pacienti s funkčním hyperandrogenismem na standardní léčbě COC náhodně přidělení ke sledování bez odběru krve.
Celá skupina pacientů podstoupí komplexní antropometrické a hormonální vyšetření, zhodnocení klasických kardiovaskulárních rizikových faktorů (senzitivita na inzulín a metabolismus sacharidů po standardním orálním glukózovém testu - 75 g), lipidový profil, ambulantní a ordinační monitorování krevního tlaku, prozánětlivý profil, stav oxidativního stresu, hodnocení autonomních funkcí a parametrů metabolismu souvisejících se železem na začátku, po 3měsíční léčbě COC a po snížení zásob železa v tkáních plus OC v intervenční skupině pacientů a během sledování během léčby COC v Kontrolní skupina pacientů. Pokud bude pozorován významný vztah mezi hladinami cirkulujícího hepcidinu a zvýšenými koncentracemi feritinu, bude rovněž provedena studie potenciálního vlivu mutací/polymorfních variant genu pro hepcidin na hodnoty feritinu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group, Department of Endocrinology and Nutrition, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Premenopauzální ženy s funkčním hyperandrogenismem definovaným jako:
- Syndrom polycystických ovarií (PCOS): Klinický a biochemický hyperandrogenismus plus ovulační dysfunkce nebo morfologie polycystických vaječníků.
- Idiopatický hyperandrogenismus: Klinický a biochemický hyperandrogenismus s normálními ovulačními cykly a normální morfologií vaječníků.
- Kombinovaná perorální antikoncepční pilulka indikace k léčbě: i) dermokosmetické potíže související s hyperandrogenismem s psychoemočním dopadem; ii) endometriální ochranu; a/nebo iii) touha po antikoncepci.
- Plánovaná akceptace flebotomie, pokud je náhodně přidělena.
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace dárcovství krve.
- Plazmatický feritin < 76 pmol/la/nebo procento saturace transferinu < 15 %.
- Anémie (plazmatický hemoglobin < 12 g/dl nebo hematokrit < 36 %).
- Chronické onemocnění ledvin (eGFR < 60 ml/min na 1,73 m2).
- Osobní anamnéza dyslipidémie, hypertenze, prediabetes, diabetes mellitus, gestační diabetes nebo kardiovaskulární příhody.
- Léčba perorálními kontraceptivy, antiandrogeny, senzibilizátory inzulínu, léky, které mohou interferovat s regulací krevního tlaku, lipidovým profilem nebo metabolismem sacharidů, a perorální/parenterální terapií železem po dobu předchozích 3 měsíců.
- Předchozí chirurgická léčba PCOS.
- Historie dárcovství krve za posledních 12 měsíců do zařazení.
- Současná anamnéza infekčního onemocnění, zánětlivého onemocnění, onemocnění jater, neurologického onemocnění nebo zhoubného nádoru.
- Poruchy příjmu potravy. Index tělesné hmotnosti < 18,5 Kg/m2.
- Dědičná hemochromatóza.
- Celiakie nebo malabsorpční porucha.
- Kontraindikace léčby kombinovanými perorálními kontraceptivy.
- Těhotenství.
- Současné kouření, rekreační užívání drog nebo nadměrná konzumace alkoholu (> 40 g denně).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Premenopauzální ženy s funkčním hyperandrogenismem užívající kombinované perorální antikoncepční pilulky qd jako obvyklou klinickou praxi, které podstoupí plánovanou standardní flebotomii každé 3 měsíce od 3. do 12. měsíce sledování.
|
Plánovaná standardní flebotomie každé tři měsíce od 3. do 12. měsíce sledování.
Ostatní jména:
35 mcg ethinylestradiolu qd po dobu 21 dní v měsíci jako obvyklá klinická praxe.
2 mg cyproteron acetátu qd po dobu 21 dní v měsíci jako obvyklá klinická praxe.
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Premenopauzální ženy s funkčním hyperandrogenismem užívající standardní kombinované perorální antikoncepční pilulky qd jako obvyklou klinickou praxi.
|
35 mcg ethinylestradiolu qd po dobu 21 dní v měsíci jako obvyklá klinická praxe.
2 mg cyproteron acetátu qd po dobu 21 dní v měsíci jako obvyklá klinická praxe.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna Matsudova indexu z cirkulujících koncentrací glukózy a inzulínu během standardního orálního glukózového tolerančního testu.
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Procento pacientů s Hb < 12 g/dl nebo hematokritem < 36 % v průběhu studie
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna procenta pacientů s nediagnostikovaným prediabetem/diabetem mezi 0. a 12. měsícem sledování
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Změna v Dispozičním indexu mezi 0. a 12. měsícem sledování
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Změna lipidového profilu mezi 0. a 12. měsícem sledování
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Změny v záznamech krevního tlaku mezi 0. a 12. měsícem sledování
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Procento pacientů s ferropenií v průběhu studie
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Procento pacientů s hypovolemickou příhodou během darování krve
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Subklinický chronický zánět
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Oxidační stres
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Autonomní vaskulární funkce
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Test srážlivosti krve
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Manuel Luque Ramírez, M.D., Ph.D., Assistant in Endocrinology. Member of the Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group from the lnstituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Nattero-Chavez L, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, Escobar-Morreale HF, Luque-Ramirez M. Iron Overload in Functional Hyperandrogenism: In a Randomized Trial, Bloodletting Does Not Improve Metabolic Outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 25;106(4):e1559-e1573. doi: 10.1210/clinem/dgaa978. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):e3973.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Nattero-Chavez L, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, de Lope Quinones S, Escobar-Morreale HF. Bloodletting has no effect on the blood pressure abnormalities of hyperandrogenic women taking oral contraceptives in a randomized clinical trial. Sci Rep. 2021 Nov 11;11(1):22097. doi: 10.1038/s41598-021-01606-7.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Quintero-Tobar A, De Lope Quinones S, Fernandez-Duran E, Nattero-Chavez ML, Alvarez-Blasco F, Escobar-Morreale HF. Effect of Iron Depletion by Bloodletting vs. Observation on Oxidative Stress Biomarkers of Women with Functional Hyperandrogenism Taking a Combined Oral Contraceptive: A Randomized Clinical Trial. J Clin Med. 2022 Jul 3;11(13):3864. doi: 10.3390/jcm11133864.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Novotvary
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Ovariální cysty
- Cysty
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- 46, XX Poruchy vývoje pohlaví
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Adrenogenitální syndrom
- Vrozené vady
- Rezistence na inzulín
- Hyperinzulinismus
- Syndrom polycystických vaječníků
- Hyperandrogenismus
- Syndrom
- Metabolický syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Estrogeny
- Antagonisté hormonů
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Antikoncepce, perorální, hormonální
- Antagonisté androgenů
- Antikoncepční prostředky, muži
- Ethinyl Estradiol
- Cyproteron acetát
- Cyproteron
Další identifikační čísla studie
- PI14/00649
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .