Flebotomía y síndrome de ovario poliquístico

OBJETIVO Estudiar los efectos de la disminución de los depósitos tisulares de hierro después de una sangría programada sobre la sensibilidad a la insulina, el metabolismo de los carbohidratos, los factores de riesgo cardiovascular clásicos y no clásicos en pacientes con hiperandrogenismo funcional (síndrome de ovario poliquístico e hiperandrogenismo idiopático) en tratamiento estándar con anticonceptivos orales combinados (AOC) según la práctica clínica habitual.

METODOLOGÍA

Estudio prospectivo, paralelo, controlado, abierto, de 12 meses de duración, con 2 brazos aleatorizados de seguimiento:

i) Grupo de intervención: Pacientes con hiperandrogenismo funcional en tratamiento con AOC estándar asignados aleatoriamente para realizar flebotomías programadas desde el tercer mes de tratamiento hasta el final del estudio (3 veces con un intervalo de 3 meses entre ellas).

ii) Grupo de control: Pacientes con hiperandrogenismo funcional en tratamiento con AOC estándar asignados al azar al seguimiento sin sangría.

Todo el grupo de pacientes se someterá a una evaluación antropométrica y hormonal integral, evaluación de factores de riesgo cardiovascular clásicos (sensibilidad a la insulina y metabolismo de los carbohidratos después de una prueba estándar de glucosa oral - 75 g), perfil lipídico, control de presión arterial ambulatorio y en consulta, perfil proinflamatorio, estado de estrés oxidativo, evaluación de la función autonómica y parámetros del metabolismo relacionados con el hierro al inicio, después de 3 meses de tratamiento con AOC y después de la reducción de los depósitos tisulares de hierro más AO en el Grupo de intervención de pacientes, y durante el seguimiento bajo tratamiento con AOC en el Grupo control de pacientes. Si se observa una relación significativa entre los niveles de hepcidina circulante y las concentraciones elevadas de ferritina, también se realizará un estudio de la influencia potencial de las mutaciones/variantes polimórficas del gen de la hepcidina en los valores de ferritina.