- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02460445
Флеботомия и синдром поликистозных яичников
Влияние уменьшения депо железа в тканях на сердечно-сосудистый риск у женщин с синдромом поликистозных яичников
ЦЕЛЬ Изучить влияние снижения депо железа в тканях после планового кровопускания на чувствительность к инсулину, углеводный обмен, классические и неклассические сердечно-сосудистые факторы риска у пациенток с функциональной гиперандрогенией (синдром поликистозных яичников и идиопатическая гиперандрогения) на стандартном лечении комбинированными пероральными контрацептивами. (КОК) в соответствии с обычной клинической практикой.
МЕТОДОЛОГИЯ
Открытое, контролируемое, параллельное, проспективное исследование продолжительностью 12 месяцев с 2 рандомизированными группами наблюдения:
i) Группа вмешательства: пациенты с функциональной гиперандрогенией, получающие стандартное лечение КОК, случайным образом распределяются для выполнения плановых флеботомий с третьего месяца лечения до конца исследования (3 раза с интервалом 3 месяца между ними).
ii) Контрольная группа: пациенты с функциональной гиперандрогенией, получающие стандартное лечение КОК, случайным образом распределенные для последующего наблюдения без кровопускания.
Всей группе пациентов будет проведено комплексное антропометрическое и гормональное обследование, оценка классических сердечно-сосудистых факторов риска (чувствительность к инсулину и углеводный обмен после стандартного перорального теста на глюкозу - 75 г), липидограмма, амбулаторный и офисный мониторинг АД, провоспалительный профиль, состояние окислительного стресса, оценка вегетативной функции и параметры метаболизма железа в начале исследования, после 3-месячного лечения КОК и после снижения депо железа в тканях плюс ОК в группе пациентов, получавших вмешательство, и на протяжении всего периода наблюдения при лечении КОК в группе пациентов Контрольная группа пациентов. Если наблюдается значительная взаимосвязь между уровнями циркулирующего гепсидина и повышенными концентрациями ферритина, также будет проведено исследование потенциального влияния мутаций/полиморфных вариантов гена гепсидина на значения ферритина.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Madrid, Испания, 28034
- Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group, Department of Endocrinology and Nutrition, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Женщины в пременопаузе с функциональной гиперандрогенией, определяемой как:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): клиническая и биохимическая гиперандрогения плюс овуляторная дисфункция или морфология поликистозных яичников.
- Идиопатическая гиперандрогения: Клиническая и биохимическая гиперандрогения с нормальными овуляторными циклами и нормальной морфологией яичников.
- Показания к лечению комбинированными оральными контрацептивами: i) кожно-косметические жалобы, связанные с гиперандрогенией, с психоэмоциональным воздействием; ii) защита эндометрия; и/или iii) желание контрацепции.
- Запланированное кровопускание при случайном распределении.
- Подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Противопоказания к сдаче крови.
- Ферритин плазмы < 76 пмоль/л и/или процент насыщения трансферрина < 15%.
- Анемия (гемоглобин плазмы < 12 г/дл или гематокрит < 36%).
- Хроническая болезнь почек (рСКФ < 60 мл/мин на 1,73 м2).
- Личная история дислипидемии, гипертонии, преддиабета, сахарного диабета, гестационного диабета или сердечно-сосудистых заболеваний.
- Лечение пероральными контрацептивами, антиандрогенами, сенсибилизаторами инсулина, препаратами, которые могут нарушать регуляцию артериального давления, липидный профиль или углеводный обмен, а также пероральное/парентеральное лечение препаратами железа в течение предшествующих 3 месяцев до включения.
- Предшествующее хирургическое лечение СПКЯ.
- История донорства крови за предыдущие 12 месяцев до включения.
- Текущая история инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний, заболеваний печени, неврологических заболеваний или злокачественных новообразований.
- Расстройства пищевого поведения. Индекс массы тела < 18,5 кг/м2.
- Наследственный гемохроматоз.
- Целиакия или нарушение всасывания.
- Противопоказания для лечения комбинированными пероральными контрацептивами.
- Беременность.
- Текущее курение, рекреационное употребление наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя (> 40 г в день).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство
Женщины в пременопаузе с функциональной гиперандрогенией, принимающие комбинированные оральные контрацептивы 1 раз в день в соответствии с обычной клинической практикой, которым будет проводиться плановая стандартная флеботомия каждые 3 месяца с 3-го по 12-й месяц наблюдения.
|
Плановая стандартная флеботомия каждые три месяца с 3-го по 12-й месяц наблюдения.
Другие имена:
35 мкг этинилэстрадиола 1 раз в сутки в течение 21 дня в месяц в соответствии с обычной клинической практикой.
2 мг ципротерона ацетата 1 раз в сутки в течение 21 дня в месяц в соответствии с обычной клинической практикой.
|
|
Активный компаратор: Контроль
Женщины в пременопаузе с функциональной гиперандрогенией, принимающие стандартные комбинированные оральные контрацептивы 1 раз в день в соответствии с обычной клинической практикой.
|
35 мкг этинилэстрадиола 1 раз в сутки в течение 21 дня в месяц в соответствии с обычной клинической практикой.
2 мг ципротерона ацетата 1 раз в сутки в течение 21 дня в месяц в соответствии с обычной клинической практикой.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение индекса Мацуда от концентрации циркулирующей глюкозы и инсулина во время стандартного перорального теста на толерантность к глюкозе.
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
Процент пациентов с Hb < 12 г/дл или гематокритом <36% на протяжении всего исследования
Временное ограничение: один год
|
один год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение доли пациентов с недиагностированным преддиабетом/диабетом между 0 и 12 месяцами наблюдения
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
Изменение индекса диспозиции между 0 и 12 месяцем наблюдения
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
Изменение профиля липидов между 0 и 12 месяцами наблюдения
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
Изменения в записях артериального давления между 0 и 12 месяцами наблюдения
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
Процент пациентов с ферропенией на протяжении всего исследования
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
Процент пациентов с гиповолемическим эпизодом во время сдачи крови
Временное ограничение: один год
|
один год
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Субклиническое хроническое воспаление
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
Окислительный стресс
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
Вегетативная сосудистая функция
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
Тест на свертываемость крови
Временное ограничение: один год
|
один год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Manuel Luque Ramírez, M.D., Ph.D., Assistant in Endocrinology. Member of the Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group from the lnstituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Nattero-Chavez L, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, Escobar-Morreale HF, Luque-Ramirez M. Iron Overload in Functional Hyperandrogenism: In a Randomized Trial, Bloodletting Does Not Improve Metabolic Outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 25;106(4):e1559-e1573. doi: 10.1210/clinem/dgaa978. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):e3973.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Nattero-Chavez L, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, de Lope Quinones S, Escobar-Morreale HF. Bloodletting has no effect on the blood pressure abnormalities of hyperandrogenic women taking oral contraceptives in a randomized clinical trial. Sci Rep. 2021 Nov 11;11(1):22097. doi: 10.1038/s41598-021-01606-7.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Quintero-Tobar A, De Lope Quinones S, Fernandez-Duran E, Nattero-Chavez ML, Alvarez-Blasco F, Escobar-Morreale HF. Effect of Iron Depletion by Bloodletting vs. Observation on Oxidative Stress Biomarkers of Women with Functional Hyperandrogenism Taking a Combined Oral Contraceptive: A Randomized Clinical Trial. J Clin Med. 2022 Jul 3;11(13):3864. doi: 10.3390/jcm11133864.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Окислительный стресс
- Резистентность к инсулину
- Рандомизированное клиническое исследование
- Эффективность
- Кровяное давление
- Синдром поликистоза яичников
- Побочные эффекты
- Вегетативная дисфункция
- Флеботомия
- Углеводный обмен
- Функциональная гиперандрогения
- Идиопатическая гиперандрогения
- Депо железной ткани
- Анализы на свертываемость крови
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Новообразования
- Заболевания эндокринной системы
- Болезнь
- Кисты яичников
- Кисты
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Заболевания гонад
- 46, XX Нарушения полового развития
- Нарушения полового развития
- Урогенитальные аномалии
- Адреногенитальный синдром
- Врожденные аномалии
- Резистентность к инсулину
- Гиперинсулинизм
- Синдром поликистоза яичников
- Гиперандрогения
- Синдром
- Метаболический синдром
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Эстрогены
- Антагонисты гормонов
- Противозачаточные средства, гормональные
- Противозачаточные агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Противозачаточные средства, Оральные
- Противозачаточные средства, женские
- Противозачаточные средства, Оральные, Гормональные
- Антагонисты андрогенов
- Противозачаточные средства, мужчины
- Этинилэстрадиол
- Ципротерона ацетат
- Ципротерон
Другие идентификационные номера исследования
- PI14/00649
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- Протокол исследования
- План статистического анализа (SAP)
- Форма информированного согласия (ICF)
- Отчет о клиническом исследовании (CSR)
- Аналитический код
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .