- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02460445
Flebotomi og polycystisk ovariesyndrom
Effekt av reduserte jernvevsdepoter på kardiovaskulær risiko hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom
FORMÅL Å studere effekten av reduksjonen i jernvevsdepoter etter planlagt blodslipp på insulinfølsomhet, karbohydratmetabolisme, klassiske og ikke-klassiske kardiovaskulære risikofaktorer hos pasienter med funksjonell hyperandrogenisme (polycystisk ovariesyndrom og idiopatisk hyperandrogenisme) på standardbehandling med kombinerte orale prevensjonsmidler (COC) i henhold til vanlig klinisk praksis.
METODOLOGI
Åpen, kontrollert, parallell, prospektiv studie av 12 måneders varighet, med 2 randomiserte oppfølgingsarmer:
i) Intervensjonsgruppe: Pasienter med funksjonell hyperandrogenisme på standard COC-behandling tilfeldig allokert til å utføre planlagte flebotomier fra den tredje behandlingsmåneden til slutten av studien (3 ganger med et 3-måneders intervall mellom dem).
ii) Kontrollgruppe: Pasienter med funksjonell hyperandrogenisme på standard COC-behandling tilfeldig allokert til oppfølging uten blodåre.
Hele pasientgruppen vil gjennomgå en omfattende antropometrisk og hormonell vurdering, evaluering av klassiske kardiovaskulære risikofaktorer (insulinfølsomhet og karbohydratmetabolisme etter en standard oral glukosetest- 75 g), lipidprofil, ambulant og kontorblodtrykksmåling, proinflammatorisk profil, oksidativt stressstatus, vurdering av autonom funksjon og jernrelaterte metabolismeparametere ved baseline, etter 3-måneders p-pillebehandling og etter reduksjon av jernvevsdepoter pluss OC i intervensjonsgruppen av pasienter, og gjennom oppfølging under behandling med p-piller i Kontrollgruppe av pasienter. Hvis det observeres en signifikant sammenheng mellom sirkulerende hepcidinnivåer og forhøyede ferritinkonsentrasjoner, vil det også bli utført en studie av potensiell påvirkning av mutasjoner/polymorfe varianter av hepcidingenet på ferritinverdier.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28034
- Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group, Department of Endocrinology and Nutrition, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Premenopausale kvinner med funksjonell hyperandrogenisme definert som:
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Klinisk og biokjemisk hyperandrogenisme pluss ovulatorisk dysfunksjon eller polycystisk ovariemorfologi.
- Idiopatisk hyperandrogenisme: Klinisk og biokjemisk hyperandrogenisme med normale ovulatoriske sykluser og normal ovariemorfologi.
- Kombinert p-pille indikasjon for behandling: i) hyperandrogenisme-relaterte dermo-kosmetiske plager med psykoemosjonell påvirkning; ii) endometriebeskyttelse; og/eller iii) ønske om prevensjon.
- Planlagt flebotomigodkjenning hvis tilfeldig tildelt.
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon for bloddonasjon.
- Plasmaferritin < 76 pmol/l og/eller transferrinmetningsprosent < 15 %.
- Anemi (plasmahemoglobin < 12 g/dl eller hematokrit < 36 %).
- Kronisk nyresykdom (eGFR < 60 ml/min per 1,73 m2).
- Personlig historie med dyslipidemi, hypertensjon, prediabetes, diabetes mellitus, svangerskapsdiabetes eller kardiovaskulære hendelser.
- Behandling med orale prevensjonsmidler, antiandrogener, insulinsensibilisatorer, legemidler som kan forstyrre blodtrykksregulering, lipidprofil eller karbohydratmetabolisme, og oral/parenteral jernbehandling de siste 3 månedene frem til inkludering.
- Tidligere kirurgisk behandling for PCOS.
- Historie om bloddonasjon de siste 12 månedene til inkludering.
- Nåværende historie med infeksjonssykdom, inflammatorisk sykdom, leversykdom, nevrologisk sykdom eller malignitet.
- Spiseforstyrrelser. Kroppsmasseindeks < 18,5 Kg/m2.
- Arvelig hemokromatose.
- Cøliaki eller malabsorptiv lidelse.
- Kontraindikasjon for behandling med kombinerte p-piller.
- Svangerskap.
- Nåværende røyking, rusmiddelbruk eller overdreven alkoholforbruk (> 40 g per dag).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Premenopausale kvinner med funksjonell hyperandrogenisme under kombinert p-pille qd som vanlig klinisk praksis som vil gjennomgå en planlagt standard flebotomi hver 3. måned fra måned 3 til 12 med oppfølging.
|
Planlagt standard flebotomi hver tredje måned fra måned 3 til 12 med oppfølging.
Andre navn:
35 mcg etinyløstradiol qd i 21 dager per måned som vanlig klinisk praksis.
2 mg cyproteronacetat qd i 21 dager per måned som vanlig klinisk praksis.
|
|
Aktiv komparator: Kontroll
Premenopausale kvinner med funksjonell hyperandrogenisme under standard kombinert p-pille qd som vanlig klinisk praksis.
|
35 mcg etinyløstradiol qd i 21 dager per måned som vanlig klinisk praksis.
2 mg cyproteronacetat qd i 21 dager per måned som vanlig klinisk praksis.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i Matsuda-indeksen fra sirkulerende glukose- og insulinkonsentrasjoner under og standard oral glukosetoleransetest.
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Andel pasienter med Hb < 12 g/dl eller hematokrit <36 % gjennom hele studien
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i prosentandelen av pasienter med udiagnostisert prediabetes/diabetes mellom måned 0 og 12 med oppfølging
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Endring i Disposisjonsindeksen mellom måned 0 og 12 i oppfølging
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Endring i lipidprofilen mellom måned 0 og 12 med oppfølging
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Endringer i blodtrykksregistreringene mellom måned 0 og 12 med oppfølging
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Andel pasienter med ferropeni gjennom hele studien
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Andel av pasienter med en hypovolemisk hendelse under bloddonasjon
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Subklinisk kronisk betennelse
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Oksidativt stress
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Autonom vaskulær funksjon
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Blodproppprøve
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Manuel Luque Ramírez, M.D., Ph.D., Assistant in Endocrinology. Member of the Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group from the lnstituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Nattero-Chavez L, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, Escobar-Morreale HF, Luque-Ramirez M. Iron Overload in Functional Hyperandrogenism: In a Randomized Trial, Bloodletting Does Not Improve Metabolic Outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 25;106(4):e1559-e1573. doi: 10.1210/clinem/dgaa978. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):e3973.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Nattero-Chavez L, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, de Lope Quinones S, Escobar-Morreale HF. Bloodletting has no effect on the blood pressure abnormalities of hyperandrogenic women taking oral contraceptives in a randomized clinical trial. Sci Rep. 2021 Nov 11;11(1):22097. doi: 10.1038/s41598-021-01606-7.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Quintero-Tobar A, De Lope Quinones S, Fernandez-Duran E, Nattero-Chavez ML, Alvarez-Blasco F, Escobar-Morreale HF. Effect of Iron Depletion by Bloodletting vs. Observation on Oxidative Stress Biomarkers of Women with Functional Hyperandrogenism Taking a Combined Oral Contraceptive: A Randomized Clinical Trial. J Clin Med. 2022 Jul 3;11(13):3864. doi: 10.3390/jcm11133864.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Neoplasmer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdom
- Cyster på eggstokkene
- Cyster
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- 46, XX Forstyrrelser i kjønnsutvikling
- Forstyrrelser i kjønnsutvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Adrenogenital syndrom
- Medfødte abnormiteter
- Insulinresistens
- Hyperinsulinisme
- Polycystisk ovariesyndrom
- Hyperandrogenisme
- Syndrom
- Metabolsk syndrom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Østrogener
- Hormonantagonister
- Prevensjonsmidler, hormonelle
- Prevensjonsmidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Prevensjonsmidler, Oral
- Prevensjonsmidler, kvinner
- Prevensjonsmidler, orale, hormonelle
- Androgenantagonister
- Prevensjonsmidler, menn
- Etinylestradiol
- Cyproteronacetat
- Cyproteron
Andre studie-ID-numre
- PI14/00649
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kode
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Flebotomi
-
Uppsala UniversityRekrutteringEndokrin kreft | Nevroendokrine (NE) svulsterSverige
-
AmgenFullført
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityPROGENIKA BIOPHARMA, A GRIFOLS CompanyRekrutteringAlfa 1-antitrypsin mangel (AATD)Tyrkia (Türkiye)
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Har ikke rekruttert ennå
-
University Hospital, BordeauxInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University...RekrutteringSystemisk lupus erythematosusFrankrike
-
Institut CurieGenentech, Inc.FullførtBrystkreft | Kutant melanomFrankrike
-
Janssen Research & Development, LLCFullførtHypertensjon, lungeForente stater, Belgia, Storbritannia, Tyskland, Spania, Frankrike, Polen, Ukraina, Nederland
-
Institut CurieFullførtProstatakreft | Friske givereFrankrike
-
Institut CurieAvsluttet