- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02460445
Flebotomie en polycysteus ovariumsyndroom
Effect van afnemende ijzerweefseldepots op het cardiovasculaire risico van vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom
DOEL Het bestuderen van de effecten van de afname van ijzerweefseldepots na geplande aderlating op insulinegevoeligheid, koolhydraatmetabolisme, klassieke en niet-klassieke cardiovasculaire risicofactoren bij patiënten met functioneel hyperandrogenisme (polycysteus ovariumsyndroom en idiopathisch hyperandrogenisme) op standaardbehandeling met gecombineerde orale anticonceptiva (COC) volgens de gebruikelijke klinische praktijk.
METHODOLOGIE
Open-label, gecontroleerd, parallel, prospectief onderzoek met een duur van 12 maanden, met 2 gerandomiseerde follow-uparmen:
i) Interventiegroep: Patiënten met functioneel hyperandrogenisme op standaard COC-behandeling willekeurig toegewezen om geplande aderlatingen uit te voeren vanaf de derde maand van de behandeling tot het einde van de studie (3 keer met een interval van 3 maanden ertussen).
ii) Controlegroep: Patiënten met functioneel hyperandrogenisme op standaard COC-behandeling willekeurig toegewezen aan follow-up zonder bloedvergieten.
De hele groep patiënten zal een uitgebreide antropometrische en hormonale beoordeling ondergaan, evaluatie van klassieke cardiovasculaire risicofactoren (insulinegevoeligheid en koolhydraatmetabolisme na een standaard orale glucosetest - 75 g), lipidenprofiel, ambulante en kantoorbloeddrukmonitoring, pro-inflammatoir profiel, oxidatieve stressstatus, beoordeling van de autonome functie en ijzergerelateerde metabolismeparameters bij baseline, na 3 maanden COC-behandeling en na vermindering van ijzerweefseldepots plus OC in de interventiegroep van patiënten, en tijdens de follow-up onder behandeling met COC in de Controlegroep patiënten. Indien een significante relatie tussen circulerende hepcidinespiegels en verhoogde ferritineconcentraties wordt waargenomen, zal ook een studie worden uitgevoerd naar de mogelijke invloed van mutaties/polymorfe varianten van het hepcidinegen op ferritinewaarden.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Madrid, Spanje, 28034
- Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group, Department of Endocrinology and Nutrition, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Premenopauzale vrouwen met functioneel hyperandrogenisme gedefinieerd als:
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS): klinisch en biochemisch hyperandrogenisme plus ovulatoire disfunctie of polycysteuze ovariummorfologie.
- Idiopathisch hyperandrogenisme: klinisch en biochemisch hyperandrogenisme met normale ovulatoire cycli en normale ovariële morfologie.
- Gecombineerde orale anticonceptiepil indicatie voor behandeling: i) hyperandrogenisme-gerelateerde dermocosmetische klachten met psycho-emotionele impact; ii) bescherming van het endometrium; en/of iii) verlangen naar anticonceptie.
- Geplande acceptatie van aderlaten indien willekeurig toegewezen.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicatie voor bloeddonatie.
- Plasmaferritine < 76 pmol/l en/of transferrineverzadigingspercentage < 15%.
- Anemie (plasmahemoglobine < 12 g/dl of hematocriet < 36%).
- Chronische nierziekte (eGFR < 60 ml/min per 1,73 m2).
- Persoonlijke geschiedenis van dyslipidemie, hypertensie, prediabetes, diabetes mellitus, zwangerschapsdiabetes of cardiovasculaire gebeurtenissen.
- Behandeling met orale anticonceptiva, antiandrogenen, insulinesensibilisatoren, geneesmiddelen die de bloeddrukregulatie, het lipidenprofiel of het koolhydraatmetabolisme kunnen verstoren, en orale/parenterale ijzertherapie gedurende de voorgaande 3 maanden tot opname.
- Eerdere chirurgische behandeling voor PCOS.
- Geschiedenis van bloeddonatie gedurende de afgelopen 12 maanden tot opname.
- Huidige geschiedenis van infectieziekte, ontstekingsziekte, leverziekte, neurologische ziekte of maligniteit.
- Eet stoornissen. Lichaamsmassa-index < 18,5 Kg/m2.
- Erfelijke hemochromatose.
- Coeliakie of malabsorptieve stoornis.
- Contra-indicatie voor behandeling met gecombineerde orale anticonceptiva.
- Zwangerschap.
- Actueel roken, recreatief drugsgebruik of overmatig alcoholgebruik (> 40 g per dag).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie
Premenopauzale vrouwen met functioneel hyperandrogenisme onder de gecombineerde orale anticonceptiepil qd zoals gebruikelijk in de klinische praktijk die elke 3 maanden een geplande standaard aderlating zullen ondergaan van maand 3 tot 12 van de follow-up.
|
Geplande standaard flebotomie elke drie maanden van maand 3 tot 12 van de follow-up.
Andere namen:
35 mcg ethinylestradiol qd gedurende 21 dagen per maand zoals gebruikelijk in de klinische praktijk.
2 mg cyproteronacetaat eenmaal daags gedurende 21 dagen per maand zoals gebruikelijk in de klinische praktijk.
|
|
Actieve vergelijker: Controle
Premenopauzale vrouwen met functioneel hyperandrogenisme onder standaard gecombineerde orale anticonceptiepil qd zoals gebruikelijk in de klinische praktijk.
|
35 mcg ethinylestradiol qd gedurende 21 dagen per maand zoals gebruikelijk in de klinische praktijk.
2 mg cyproteronacetaat eenmaal daags gedurende 21 dagen per maand zoals gebruikelijk in de klinische praktijk.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in de Matsuda-index van de circulerende glucose- en insulineconcentraties tijdens en standaard orale glucosetolerantietest.
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Percentage patiënten met Hb < 12 g/dl of hematocriet < 36% gedurende het onderzoek
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in het percentage patiënten met niet-gediagnosticeerde prediabetes/diabetes tussen maand 0 en 12 van de follow-up
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Verandering in de dispositie-index tussen maand 0 en 12 van de follow-up
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Verandering in het lipidenprofiel tussen maand 0 en 12 van de follow-up
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Veranderingen in de bloeddrukregistraties tussen maand 0 en 12 van de follow-up
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Percentage patiënten met ferropenie tijdens het onderzoek
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Percentage patiënten met een hypovolemische gebeurtenis tijdens bloeddonatie
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Subklinische chronische ontsteking
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Oxidatieve stress
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Autonome vasculaire functie
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Bloedstollingstest
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Manuel Luque Ramírez, M.D., Ph.D., Assistant in Endocrinology. Member of the Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group from the lnstituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Nattero-Chavez L, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, Escobar-Morreale HF, Luque-Ramirez M. Iron Overload in Functional Hyperandrogenism: In a Randomized Trial, Bloodletting Does Not Improve Metabolic Outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 25;106(4):e1559-e1573. doi: 10.1210/clinem/dgaa978. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):e3973.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Nattero-Chavez L, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, de Lope Quinones S, Escobar-Morreale HF. Bloodletting has no effect on the blood pressure abnormalities of hyperandrogenic women taking oral contraceptives in a randomized clinical trial. Sci Rep. 2021 Nov 11;11(1):22097. doi: 10.1038/s41598-021-01606-7.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Quintero-Tobar A, De Lope Quinones S, Fernandez-Duran E, Nattero-Chavez ML, Alvarez-Blasco F, Escobar-Morreale HF. Effect of Iron Depletion by Bloodletting vs. Observation on Oxidative Stress Biomarkers of Women with Functional Hyperandrogenism Taking a Combined Oral Contraceptive: A Randomized Clinical Trial. J Clin Med. 2022 Jul 3;11(13):3864. doi: 10.3390/jcm11133864.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- Oxidatieve stress
- Insuline-resistentie
- Gerandomiseerde klinische studie
- Doeltreffendheid
- Bloeddruk
- Polycysteus ovarium syndroom
- Bijwerkingen
- Autonome disfunctie
- Bloedafname
- Koolhydraat metabolisme
- Functioneel hyperandrogenisme
- Idiopathisch hyperandrogenisme
- Opslagplaatsen voor ijzeren weefsels
- Bloedstollingstesten
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Neoplasmata
- Endocriene systeemziekten
- Ziekte
- Ovariële cysten
- Cysten
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Gonadale aandoeningen
- 46, XX Aandoeningen van seksuele ontwikkeling
- Stoornissen van seksuele ontwikkeling
- Urogenitale afwijkingen
- Adrenogenitaal syndroom
- Aangeboren afwijkingen
- Insuline-resistentie
- Hyperinsulinisme
- Polycysteus ovarium syndroom
- Hyperandrogenisme
- Syndroom
- Metaboolsyndroom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Oestrogenen
- Hormoon antagonisten
- Anticonceptiemiddelen, Hormonaal
- Anticonceptiemiddelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Anticonceptiva, oraal
- Anticonceptiemiddelen, vrouwelijk
- Anticonceptiva, Oraal, Hormonaal
- Androgeen antagonisten
- Anticonceptiemiddelen, mannelijk
- Ethinylestradiol
- Cyproteron-acetaat
- Cyproteron
Andere studie-ID-nummers
- PI14/00649
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
- Analytische code
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .