CNS modifikace touhy po jídle pomocí neurofeedbacku

CNS Modifikace touhy po jídle pomocí Neurofeedback Study Protocol Výzkumný plán a metodika

Cílem výzkumníků je modulovat chuť k jídlu a chování k jídlu u účastníků s nadváhou a obezitou pomocí intervenčního programu neurofeedbacku. Během období studie každý účastník projde 10 sezeními neurofeedbacku, dvěma sezeními týdně, po dobu pěti týdnů. Kromě toho každý účastník projde dvěma funkčními MR sezeními, první sezení před neurofeedback intervencí, aby se zdokumentovaly základní neurokognitivní reakce na potravinové podněty pomocí specifikovaného paradigmatu, a druhé - po dokončení série neurofeedbacku, aby se vyhodnotily změny. v C.N.S. reakce na jídlo.

Subjekty: 6 účastníků s nadváhou a obezitou se zúčastní naší pilotní studie a projdou 2 fMRI sezeními, 10 H.E.G. sezení a 3 antropometrická a metabolická hodnocení během jednoroční intervence a sledování.

Design studie: V jednoramenné pilotní studii vyšetřovatelů projdou účastníci sérií neurofeedback sezení s psychologickým, antropomorfním a laboratorním hodnocením před a po intervenci.

Základní tazatelé: Základní hodnocení bude zahrnovat vyplnění kombinovaného dotazníku, který se bude zabývat spektrem rysů stravovacího chování, včetně hladu a bažení, závislosti, impulzivity, záchvatovitého přejídání, závislosti, impulzivity, hédonického stravování a externě řízeného stravování14-23.

Antropomorfní měření: Před intervencí bude změřena výška, váha, obvod pasu a BMI. Hmotnost a vypočítaný BMI budou dokumentovány ještě dvakrát: v týdnu 7-8, brzy po dokončení série sezení Neurofeedback a ve 12. týdnu.

Výzkumníci mají v úmyslu zavolat účastníkům 6 a 12 měsíců po zahájení studie a zeptat se na jejich aktuální váhu.

Vzorky krve: Střevní peptidy a hormony, o kterých je známo, že mají paralelní změny hmotnosti, budou měřeny při první a poslední návštěvě včetně: leptinu, ranního kortizolu, TSH, Ft4 a TT3. Kromě toho před každým sezením fMRI vyhodnotíme „profil sytosti“ dokumentováním hladin ghrelinu, PYY, c-peptidu a inzulínu.

Funkční MRI sezení Experimentální paradigma Na základě současných znalostí o oblastech mozku zapojených do touhy po jídle definovali výzkumníci dvě ROI (oblasti zájmu), které odpovídají introspektivním úkolům v H.E.G. neurofeedback sezení, jedna oblast v horním orbitofrontálním kortexu (sOFC.) bilaterálně a druhý: přední cingulovaný kortex (ACC) bilaterálně. Každá ROI bude mapována v paradigmatu blokového designu (7:22 min), ve kterém budou vizuální potravinové stimuly zobrazeny střídavě s neutrálními vizuálními stimuly (neutrálními objekty) a fixací (8 cyklů, každý po 54 sekundách včetně 3 bloků, každý po 18 sekundách fixace, neutrální předměty a potravinové podněty).

Pro vyšetřovatelův specifický modulační cíl je vhodný stav sytosti ve skeneru "napůl nasycený". Na jedné straně hlad aktivuje mozkové okruhy podílející se na homeostatické chuti k jídlu, zatímco na druhé straně úplná sytost utlumí jakoukoli touhu po jídle. Za tímto účelem budou účastníci požádáni, aby si jídlo načasovali tak, aby sezení začalo 1-2 hodiny po středně velkém jídle. Vyšetřovatelé detailně zdokumentují poslední jídlo (načasování, obsah, odhadovaná kalorická hodnota) a prozkoumají korelační parametry v hormonálním profilu. Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili svůj hlad, sytost, plnost a budoucí jídlo na vizuálních analogových škálách: grafických tazatelích, které jsou běžně používané a dobře ověřené v oblasti výzkumu stravovacího chování.

Získávání dat fMRI: Funkční skenování bude provedeno pomocí 3 Tesla celotělového MRI systému (GE EXITE HDxt, nejnovější verze 14 M5) vybaveného 8kanálovou hlavovou cívkou. Každý sken bude pořízen pomocí standardní sekvence gradientního echo planárního zobrazování (EPI). Po získání každého svazku bude automaticky přenesen ve formátu DICOM z počítače skeneru MRI do samostatného počítače pro zpracování během skenování.

Zpracování dat fMRI: Online zpracování RT-fMRI bude umožněno prostřednictvím rychlého spojení mezi skenerem MRI a počítačem pro analýzu/zobrazení. Ke zpracování v reálném čase bude použit software Turbo-Brain Voyager (TBV) 2.0 (Brain Innovation, Maastricht, Nizozemsko). TBV je schopen inkrementálně počítat statistické mapy založené na obecném lineárním modelu (GLM) a průměrech souvisejících s událostmi.

Off-line analýza fMRI:

Pro všechna shromážděná data bude provedena off-line analýza. Off-line analýza bude provedena pomocí softwaru Statistical Parametric Mapping 8 (SPM8. Uvítací oddělení kognitivní neurologie, Londýn, Velká Británie). Zatímco nástroj MarsBar (soubor nástrojů pro oblast zájmu Marseille pro SPM) bude použit pro analýzu ROI.

Neurofeedback sezení Účastníci podstoupí 10 H.E.G. sezení, dvakrát týdně, po dobu 5 týdnů intervence. Budou instruováni, aby přicházeli na sezení v „napůl nasyceném“ stavu, aby se zaměřili na hedonické/emocionální mozkové okruhy zapojené do stravovacího chování spíše než na fyziologické okruhy, založené na „skutečném“, fyziologickém hladu. Účastníci dostanou introspektivní úkoly všímavosti, zvýšeného pocitu sebekontroly a snížené touhy po jídle a budou instruováni k pokusům o augmentaci pro vizuální zpětnou vazbu. Tyto úkoly korelují s modulací našich ROI: Zvýšení sebekontroly – je upraveno tak, aby zvýšilo aktivitu v horním orbitofrontálním kortexu (sOFC), zatímco potlačení touhy po jídle je přizpůsobeno modifikaci nervové aktivity v přední cingulované kůře (ACC) bilaterálně. Postupná zpětná vazba týkající se změn aktivity v této oblasti bude dána analogicky s teploměrem s pruhy nad základní úrovní aktivace zbarvenými červeně, zatímco ty pod základní linií zbarveny modře. Tyče teploměru jsou neustále aktualizovány s minimálním vlastním zpožděním.