Az ételvágy központi idegrendszeri módosítása a Neurofeedback segítségével

Az ételsóvárgás központi idegrendszeri módosítása a neurofeedback vizsgálati protokoll kutatási tervével és módszertanával

A kutatók célja, hogy módosítsák a túlsúlyos és elhízott résztvevők táplálékvágyát és étkezési viselkedését intervenciós neurofeedback program segítségével. A vizsgálati időszak alatt minden résztvevő 10 neurofeedback ülésen megy keresztül, heti két ülésen, egy öthetes időszak alatt. Ezen túlmenően, minden résztvevő átesik két funkcionális MRI munkameneten, az első ülésen a neurofeedback beavatkozás előtt, hogy dokumentálják a táplálékingerekre adott kiindulási neurokognitív reakciót egy meghatározott paradigmával, a másodikon pedig a neurofeedback sorozat befejezése után, a változások értékelése érdekében. a C.N.S. válasz az ételre.

Alanyok: 6 túlsúlyos és elhízott résztvevő vesz részt kísérleti tanulmányunkban, és 2 fMRI-szeánszon mennek keresztül, 10 H.E.G. ülések és 3 antropometriai és metabolikus értékelés egy éves beavatkozás és nyomon követés során.

A vizsgálat tervezése: A vizsgálók egykarú kísérleti vizsgálatában a résztvevők egy sor neurofeedback ülésen mennek keresztül pszichológiai, antropomorf és laboratóriumi értékeléssel a beavatkozás előtt és után.

Kiindulási kérdezők: Az alaphelyzet értékelése magában foglalja egy kombinált kérdőív kitöltését, amely az evési viselkedés jellemzőinek spektrumát fogja vizsgálni, beleértve az éhséget és sóvárgást, a függőséget, az impulzivitást, a falási evést, a függőséget, az impulzivitást, a hedonikus étkezést és a külső vezérelt étkezést14-23.

Antropomorf mérések: A beavatkozás előtt megmérik a magasságot, a súlyt, a derékkörfogatot és a BMI-t. A súlyt és a számított BMI-t még kétszer dokumentáljuk: a 7-8. héten, nem sokkal a Neurofeedback üléssorozat befejezése után és a 12. héten.

A kutatók a vizsgálat megkezdése után 6 és 12 hónappal kívánják felhívni a résztvevőket, és megkérdezni aktuális súlyukat.

Vérminták: Az első és az utolsó vizit alkalmával megmérik a bélben lévő peptideket és hormonokat, amelyekről ismert, hogy párhuzamosak a súlyváltozással, beleértve: leptint, reggeli kortizolt, TSH-t, Ft4-et és TT3-at. Ezenkívül minden fMRI-munka előtt értékeljük a "telítettségi profilt" a ghrelin, a PYY, a c-peptid és az inzulin szintjének dokumentálásával.

Funkcionális MRI szekciók Kísérleti paradigma Az élelmiszervágyban érintett agyterületekkel kapcsolatos jelenlegi ismeretek alapján a kutatók két ROI-t (érdekes régiót) határoztak meg, amelyek megfelelnek a H.E.G. introspektív feladatainak. neurofeedback ülések, egy terület a felső orbitofrontális kéregben (sOFC.) bilaterálisan és a második: az anterior cingulated cortex (ACC) bilaterálisan. Minden ROI egy blokktervezési paradigmában kerül feltérképezésre (7:22 perc), amelyben a vizuális táplálékingerek felváltva jelennek meg a semleges vizuális ingerekkel (semleges tárgyak) és a rögzítéssel (8 ciklus, 54 másodperc, mindegyik 3 blokkkal, egyenként 18 másodperces rögzítéssel, semleges tárgyak és ételingerek).

A vizsgáló specifikus modulációs céljához a megfelelő szkenner telítettségi állapot "félig telített". Egyrészt az éhség aktiválja az agyi áramköröket, amelyek részt vesznek a homeosztatikus étvágyban, másrészt a teljes jóllakottság leállítja az étkezési vágyat. Ebből a célból megkérjük a résztvevőket, hogy étkezéseiket úgy időzítsék, hogy egy közepes-nagyobb étkezés után 1-2 órával kezdjék meg a foglalkozást. A kutatók részletesen dokumentálják az utolsó étkezést (időzítés, tartalom, becsült kalóriaérték), és feltárják a hormonprofil korrelatív paramétereit. A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék éhségüket, jóllakottságukat, jóllakottságukat és várható evésüket vizuális analóg skálákon: grafikus kérdezők, amelyeket általánosan használnak és jól validáltak az étkezési viselkedés kutatásában.

fMRI adatgyűjtés: A funkcionális szkennelés 3 Tesla teljes test MRI rendszerrel (GE EXITE HDxt, legfrissebb verzió 14 M5) történik, amely 8 csatornás fejtekerccsel van felszerelve. Minden egyes szkennelés szabványos gradiens echo planar imaging (EPI) szekvenciával történik. Az egyes kötetek beszerzése után automatikusan DICOM formátumban kerül átvitelre az MRI szkenner számítógépről egy külön számítógépre szkennelés közbeni feldolgozás céljából.

fMRI adatfeldolgozás: Az online RT-fMRI feldolgozást az MRI szkenner és az elemző/kijelző számítógép közötti gyors kapcsolat teszi lehetővé. A Turbo-Brain Voyager (TBV) 2.0 szoftvert (Brain Innovation, Maastricht, Hollandia) használják a valós idejű szkennelési feldolgozás végrehajtására. A TBV képes statisztikai térképek inkrementális kiszámítására az általános lineáris modell (GLM) és az eseményekhez kapcsolódó átlagok alapján.

Off-line fMRI elemzés:

Off-line elemzést végeznek minden összegyűjtött adatra. Az off-line elemzés a Statistical Parametric Mapping 8 szoftverrel (SPM8. The Welcome Department of Cognitive Neurology, London, Egyesült Királyság). Míg a MarsBar eszköztárat (a marseille-i régió érdekes eszköztárát az SPM-hez) a ROI elemzésére használják.

Neurofeedback ülések A résztvevők 10 H.E.G. ülések, hetente kétszer, több mint 5 hét beavatkozás. Azt az utasítást kapják, hogy „félig telített” állapotban jöjjenek az ülésekre, hogy az „igazi” fiziológiai éhségen alapuló fiziológiás körök helyett az étkezési viselkedésben szerepet játszó hedonikus/érzelmi agyi körökre összpontosítsanak. A résztvevők introspekciós feladatokat kapnak az éber figyelem, az önkontroll érzésének fokozása és az étkezés utáni sóvárgás csökkentése terén, és utasítják őket, hogy kíséreljék meg a vizuális visszacsatolás növelését. Ezek a feladatok korrelálnak ROI-ink modulálásával: Az önkontroll növelése – a felső orbitofrontális kéreg (sOFC) aktivitásának növelésére van beállítva, míg az ételsóvárgás elnyomása az elülső cingulált kéreg (ACC) idegi aktivitásának kétoldali módosításához igazodik. Az ebben a régióban bekövetkezett aktivitás változásaira vonatkozó egymást követő visszajelzéseket analóg módon adjuk meg egy hőmérővel, amelynek oszlopai az aktiválási alapszint feletti sávok piros színűek, míg az alapvonal alattiak kék színűek. A hőmérő sávjai folyamatosan frissülnek minimális késleltetéssel.