CNS Modifikation af Madtrang ved Neurofeedback

CNS-modifikation af madtrang ved neurofeedback-undersøgelsesprotokolforskningsplan og -metode

Efterforskernes mål er at modulere madtrang og spiseadfærd blandt overvægtige og fede deltagere, der bruger et interventionelt neurofeedback-program. I løbet af undersøgelsesperioden vil hver deltager gennemgå 10 neurofeedback-sessioner, to sessioner om ugen, over en periode på fem uger. Derudover vil hver deltager gennemgå to funktionelle MR-sessioner, den første session, før neurofeedback-interventionen, for at dokumentere baseline neurokognitiv respons på madstimuli ved hjælp af et specificeret paradigme og den anden - efter afslutning af neurofeedback-serien, for at evaluere ændringer i C.N.S. reaktion på mad.

Emner: 6 overvægtige og fede deltagere vil deltage i vores pilotundersøgelse og vil gennemgå 2 fMRI-sessioner, 10 H.E.G. sessioner og 3 antropometriske og metaboliske evalueringer i løbet af et års intervention og opfølgning.

Undersøgelsesdesign: I efterforskernes enarmede pilotundersøgelse vil deltagerne gennemgå en række neurofeedback-sessioner med psykologisk, antropomorfe og laboratorieevalueringer taget før og efter intervention.

Baseline-spørgsmålere: Baseline-vurdering vil omfatte udfyldelse af et kombineret spørgeskema, der vil adressere et spektrum af spiseadfærdstræk, herunder sult og trang, afhængighed, impulsivitet, overspisning, afhængighed, impulsivitet, hedonisk spisning og eksternt drevet spisning14-23.

Antropomorfe målinger: Højde, vægt, taljeomkreds og BMI vil blive målt før intervention. Vægt og beregnet BMI vil blive dokumenteret yderligere to gange: i uge 7-8, kort efter afslutning af Neurofeedback-sessionsserien og i uge 12.

Efterforskerne har til hensigt at ringe til deltagerne 6 og 12 måneder efter studiestart og bede om deres nuværende vægt.

Blodprøver: Tarmpeptider og -hormoner, der er kendt for parallelle vægtændringer, vil blive målt ved det første og sidste besøg, herunder: leptin, morgenkortisol, TSH, Ft4 og TT3. Derudover vil vi inden hver fMRI-session evaluere "mæthedsprofilen" ved at dokumentere niveauer af Ghrelin, PYY, c-peptid og insulin.

Funktionelle MR-sessioner Eksperimentelt paradigme Baseret på nuværende viden om hjerneområder involveret i madtrang, definerede efterforskerne to ROI'er (interesseområder), der svarer til de introspektive opgaver i H.E.G. neurofeedback-sessioner, ét område i den overordnede orbitofrontale cortex (sOFC.) bilateralt og den anden: den forreste cingulerede cortex (ACC) bilateralt. Hvert ROI vil blive kortlagt i et blokdesignparadigme (7:22 min), hvor visuelle madstimuli vil blive vist skiftevis med neutrale visuelle stimuli (neutrale objekter) og fiksering (8 cyklusser, 54 sek. hver inklusive 3 blokke, hver 18 sekunders fiksering, neutrale genstande og madstimuli).

For investigatorens specifikke moduleringsmål er den passende mæthedsstatus i scanneren "halvmættet". På den ene side aktiverer sult hjernekredsløb involveret i homøostatisk appetit, mens på den anden side fuldstændig mæthed vil lukke enhver madtrang. Til det formål vil deltagerne blive bedt om at time deres måltider for at starte sessionen 1-2 timer efter et mellemstort måltid. Efterforskerne vil i detaljer dokumentere det sidste måltid (timing, indhold, estimeret kalorieværdi) og udforske korrelative parametre i den hormonelle profil. Deltagerne vil blive bedt om at vurdere deres sult, mæthed, mæthed og fremtidige spisning i visuelle analoge skalaer: grafiske spørgere, der er almindeligt anvendte og velvaliderede inden for spiseadfærdsforskningsområdet.

fMRI dataopsamling: Funktionel scanning vil blive udført ved hjælp af et 3 Tesla MRI-system for hele kroppen (GE EXITE HDxt, mest opdateret version 14 M5) udstyret med 8-kanals hovedspole. Hver scanning vil blive erhvervet ved hjælp af en standard gradient echo planar imaging (EPI) sekvens. Efter hver volumen er erhvervet, vil den automatisk blive overført i DICOM-format fra MRI-scannercomputeren til en separat computer til in-scan-behandling.

fMRI-databehandling: Online RT-fMRI-behandling vil blive muliggjort via en hurtig forbindelse mellem MR-scanneren og analyse-/displaycomputeren. Turbo-Brain Voyager (TBV) 2.0-software (Brain Innovation, Maastricht, Holland) vil blive brugt til at udføre real-time in-scan-behandling. TBV er i stand til trinvist at beregne statistiske kort baseret på General Linear Model (GLM) og hændelsesrelaterede gennemsnit.

Off-line fMRI-analyse:

Off-line analyse vil blive udført for alle indsamlede data. Off-line analyse vil blive udført ved hjælp af Statistical Parametric Mapping software 8 (SPM8. Welcome Department of Cognitive Neurology, London, Storbritannien). Mens MarsBar-værktøjskassen (værktøjskassen til Marseille-regionen af ​​interesse for SPM) vil blive brugt til ROI-analyse.

Neurofeedback-sessioner Deltagerne vil gennemgå 10 H.E.G. sessioner, to gange ugentligt, over 5 ugers intervention. De vil blive instrueret i at komme til sessioner i en "halvmættet" tilstand for at fokusere på hedoniske/emotionelle hjernekredsløb involveret i spiseadfærd frem for fysiologiske kredsløb, baseret på den "rigtige", fysiologiske sult. Deltagerne vil få introspektive opgaver med mindfulness, øget følelse af selvkontrol og reduceret madtrang og vil blive instrueret i at forsøge augmentation for visuel feedback. Disse opgaver korrelerer med modulering af vores ROI'er: Øg selvkontrol - justeres for at øge aktiviteten i den overordnede orbitofrontale cortex (sOFC), hvorimod undertrykkelse af madtrang er justeret til modifikation af neural aktivitet i den forreste cingulerede cortex (ACC) bilateralt. Successiv feedback vedrørende ændringer i aktivitet i denne region vil blive givet analogt med et termometer med søjler over baseline-niveauet for aktivering farvet i rødt, mens dem under baseline farvet blå. Termometerstænger opdateres konstant med en minimal iboende forsinkelse.