Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Adherence apixabanu a warfarinu u pacientů s arteriální fibrilací v prostředí reálného světa ve Švédsku

17. května 2016 aktualizováno: Bristol-Myers Squibb

Adherence apixabanu a warfarinu u pacientů s fibrilací síní v prostředí reálného světa ve Švédsku

Půjde o retrospektivní kohortovou studii využívající údaje o propojení národních registrů (včetně údajů o preskripci, hospitalizaci, úmrtnosti a socioekonomických údajů). Období studia bude od 29.5.2013 do 30.6.2015. Pacienti budou sledováni od začátku léčby (datum indexu) až do jejich smrti, opuštění databáze nebo do konce období studie (30. června 2015).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

41000

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Studie bude zahrnovat všechny pacienty s vyplněnými recepty na apixaban nebo warfarin mezi 29. květnem 2013 a 31. prosincem 2014, u kterých byla zjištěna nemocniční diagnóza nevalvulární fibrilace síní (NVAF).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pro kohortu AF

    • Pacienti, kteří mají ≥1 diagnózu AF registrovanou v registru pacientů
  • Apixabanová podskupina 1

    • Pacienti způsobilí pro kohortu AF
    • Pacienti, kteří měli první předpis na apixaban během identifikačního období bez předchozího předpisu na NOAC nebo warfarin během předchozích 12 měsíců
  • Warfarinová podskupina 1

    • Pacienti způsobilí pro kohortu AF
    • Pacienti, kteří měli první předpis na warfarin během identifikačního období bez předchozího předpisu na NOAC nebo warfarin během předchozích 12 měsíců
  • Apixabanová podskupina 2

    • Pacienti způsobilí pro kohortu AF
    • Pacienti, kteří měli první předpis na apixaban během

Kritéria vyloučení:

  • Pro kohortu AF:

    • Pacienti s chlopenní FS budou vyloučeni (viz definice Příloha 1)
  • Warfarinová podskupina 1:

    • Pacienti budou z této podskupiny vyloučeni, pokud měli alespoň jeden předpis na warfarin nebo NOAC během 12měsíčního období předcházejícího prvnímu předepsání warfarinu během identifikačního období, tj.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Pacienti na vyplněné recepty na apixaban
Pacienti na vyplněné recepty na warfarin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnejte adherenci mezi pacienty s fibrilací síní (AF) zahajujícími léčbu apixabanem (bez předchozího užívání warfarinu nebo nového antikoagulantu (NOAC)) ve srovnání s těmi, kteří zahajují léčbu warfarinem (bez předchozího užívání warfarinu nebo NOAC)
Časové okno: přibližně 6 až 12 měsíců

Adherence: Adherence bude definována včetně chybějících dávek a přerušení léčby pomocí následujících přístupů:

Přístup „lék k dispozici“: Na základě informací o předepsaném dávkování (mg/den) a informací o vyplněných receptech (mg vydaných v lékárně); je možné spočítat, jak dlouho bude lék u konkrétního pacienta působit. Adherence je pak definována pomocí poměru držení léčiva (MPR) vypočítaného jako poměr počtu dnů podávání léčby děleno celkovou délkou doby sledování a převedeno na procento (v grafu níže znázorněném jako součet šedé vodorovné pruhy dělené délkou sledování, tj. časem mezi datem indexu a koncem sledování). MPR bude vypočítána jako spojitá a binární proměnná (MPR>80 %, tj. vysoká vs. nízká adherence)

přibližně 6 až 12 měsíců
Porovnejte perzistenci mezi pacienty s AF, kteří zahajují léčbu apixabanem (bez předchozího užívání warfarinu nebo NOAC) ve srovnání s těmi, kteří zahajují léčbu warfarinem (bez předchozího užívání warfarinu nebo NOAC)
Časové okno: přibližně 6 až 12 měsíců

Perzistence: Perzistence bude definována jako přerušení léčby a bude měřena odhadem následujícího:

  • Doba do přerušení: Datum ukončení terapie není možné s jistotou určit vzhledem k povaze registračních údajů. Aby bylo možné odhadnout dobu vysazení, budou pacienti považováni za léčbu po celou dobu mezi dvěma nákupy, pokud mají alespoň jednu náplň během šestiměsíčního období. Pokud nedojde k žádnému novému nákupu do šesti měsíců, má se za to, že pacient ukončil léčbu k datu odpovídajícímu tomu, jak dlouho bude trvat poslední předpis (v níže uvedeném grafu je znázorněna doba mezi datem indexu a koncem „posledního“ horizontálního bar).
  • Kumulativní výskyt přetrvávajících pacientů, kteří jsou stále na indexové léčbě v intervalu každé 3 měsíce po datu indexu (zahájení léčby)
přibližně 6 až 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Popište a porovnejte charakteristiky (demografie) pacientů mezi pacienty s FS pomocí dotazníku
Časové okno: přibližně 6 až 12 měsíců

Popište a porovnejte charakteristiky pacientů (např. demografické a klinické) mezi pacienty s AF, kteří:

  • Zahájit apixaban bez předchozí antikoagulační léčby (užívat warfarin nebo NOAC)
  • Iniciujte apixaban s předchozí válkou

Demografické parametry : věkové skupiny, pohlaví, socioekonomické proměnné (např. vzdělání, disponibilní příjem)

přibližně 6 až 12 měsíců
Popište a porovnejte charakteristiky pacientů (klinické) mezi pacienty s FS pomocí dotazníku
Časové okno: přibližně 6 až 12 měsíců

Popište a porovnejte charakteristiky pacientů (např. demografické a klinické) mezi pacienty s AF, kteří:

  • Zahájit apixaban bez předchozí antikoagulační léčby (užívat warfarin nebo NOAC)
  • Iniciujte apixaban s předchozí válkou

Klinické charakteristiky: Cévní mozková příhoda/TIA/systémová, embolie v anamnéze, diabetes, hypertenze, srdeční selhání, cévní onemocnění, intrakraniální krvácení, jakékoli krvácení, onemocnění ledvin, onemocnění jater, demence, chlopenní AF, ischemická cévní mozková příhoda, blíže neurčená cévní mozková příhoda, TIA, systémová embolie , koronární onemocnění, konečné stádium onemocnění ledvin

přibližně 6 až 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. června 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. července 2015

První zveřejněno (Odhad)

9. července 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

18. května 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. května 2016

Naposledy ověřeno

1. května 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CV185-323

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit