Aderenza di Apixaban e Warfarin in pazienti con fibrillazione arteriosa nel mondo reale in Svezia

Aderenza: l'aderenza sarà definita includendo le dosi mancanti e l'interruzione del trattamento utilizzando i seguenti approcci:

Approccio "Farmaco a disposizione": Basato sulle informazioni sui dosaggi prescritti (mg/giorno) e sulle informazioni sulle prescrizioni compilate (mg spesi dalla farmacia); è possibile calcolare per quanto tempo durerà il farmaco per quel determinato paziente. L'aderenza viene quindi definita utilizzando il Medication Possession Ratio (MPR) calcolato come rapporto tra il numero di giorni di erogazione del trattamento diviso per la durata totale del tempo di follow-up e convertito in percentuale (nel grafico sottostante illustrato come somma del barre orizzontali grigie divise per la durata del follow-up, cioè il tempo tra la data dell'indice e la fine del follow-up). L'MPR sarà calcolato come variabile continua e binaria (MPR>80%, ovvero aderenza alta vs bassa)

Persistenza: la persistenza sarà definita come interruzione del trattamento e sarà misurata stimando quanto segue:

• Tempo di interruzione: non è possibile determinare con certezza la data di interruzione della terapia a causa della natura dei dati del registro. Per poter stimare il tempo di interruzione, i pazienti saranno considerati in trattamento per tutto il tempo tra due acquisti purché abbiano almeno una ricarica in un periodo di sei mesi. In assenza di un nuovo acquisto entro sei mesi si considera che il paziente abbia terminato il trattamento ad una data corrispondente alla durata dell'ultima prescrizione (nel grafico sottostante illustrato come il tempo che intercorre tra la data indice e la fine dell'"ultima" orizzontale sbarra).
• Incidenza cumulativa di pazienti persistenti ancora in trattamento indice ogni 3 mesi dopo la data indice (inizio del trattamento)

Descrivere e confrontare le caratteristiche dei pazienti (p. es., dati demografici e clinici) tra i pazienti con FA che:

• Iniziare apixaban senza precedente trattamento anticoagulante (uso di warfarin o NAO)
• Inizia apixaban con la guerra precedente

Parametri demografici: gruppi di età, sesso, variabili socioeconomiche (ad es. istruzione, reddito disponibile)

Descrivere e confrontare le caratteristiche dei pazienti (p. es., dati demografici e clinici) tra i pazienti con FA che:

• Iniziare apixaban senza precedente trattamento anticoagulante (uso di warfarin o NAO)
• Inizia apixaban con la guerra precedente

Caratteristiche cliniche: anamnesi di ictus/TIA/sistemico, embolia, diabete, ipertensione, insufficienza cardiaca, malattia vascolare, sanguinamento intracranico, qualsiasi sanguinamento, malattia renale, malattia epatica, demenza, fibrillazione atriale valvolare, ictus ischemico, ictus non specificato, TIA, embolia sistemica , Malattia coronarica, Malattia renale allo stadio terminale