スウェーデンの実世界における動脈細動患者におけるアピキサバンとワルファリンのアドヒアランス

アドヒアランス: アドヒアランスは、以下のアプローチを使用して、投与量不足および治療中止を含めて定義されます。

「処分可能な薬剤」アプローチ: 処方された用量 (mg/日) に関する情報と記入された処方箋 (薬局から費用が支払われた mg) に関する情報に基づきます。特定の患者に対して薬がどのくらいの期間持続するかを計算することが可能です。 次に、治療薬の投与日数を経過観察期間の合計で割った比率として計算され、パーセンテージに変換された薬剤保有率 (MPR) を使用してアドヒアランスが定義されます (以下のグラフでは、薬剤の投与日数の合計として示されています)。灰色の水平バーを追跡調査の長さ、つまりインデックス日から追跡調査の終了までの時間で割ったもの。 MPR は連続バイナリ変数として計算されます (MPR>80%、つまり、高い遵守率と低い遵守率)

持続性: 持続性は治療の中止として定義され、以下を推定することによって測定されます。

• 中止までの時間: 登録データの性質上、治療中止日を確実に決定することはできません。 中止の時期を推定できるようにするため、患者は 6 か月間に少なくとも 1 回の再補充がある限り、2 回の購入の間ずっと治療を受けているとみなされます。 6か月以内に新たな購入がない場合、患者は最後の処方の持続期間に対応する日付で治療を終了したとみなされます（下のグラフでは、インデックス日と「最後の」水平線の終わりの間の時間として示されています）バー）。
• 指標日（治療開始日）以降、3 か月ごとの指標治療を継続している持続患者の累積発生率

以下のような AF 患者の患者の特徴 (人口統計や臨床など) を説明し、比較します。

• 事前の抗凝固薬治療（ワルファリンまたは NOAC の使用）なしでアピキサバンを開始する
• 前戦争でアピキサバンを開始

人口統計パラメータ: 年齢層、性別、社会経済的変数 (例: 教育、可処分所得）

以下のような AF 患者の患者の特徴 (人口統計や臨床など) を説明し、比較します。

• 事前の抗凝固薬治療（ワルファリンまたは NOAC の使用）なしでアピキサバンを開始する
• 前戦争でアピキサバンを開始

臨床的特徴：脳卒中/TIA/全身性、塞栓症の既往、糖尿病、高血圧、心不全、血管疾患、頭蓋内出血、あらゆる出血、腎臓疾患、肝臓疾患、認知症、弁膜症、虚血性脳卒中、不特定の脳卒中、TIA、全身塞栓症、冠状動脈疾患、末期腎疾患