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Adesão de apixabana e varfarina em pacientes com fibrilação arterial em ambiente real na Suécia

17 de maio de 2016 atualizado por: Bristol-Myers Squibb

Adesão de apixabana e varfarina em pacientes com fibrilação atrial em ambiente real na Suécia

Este será um estudo de coorte retrospectivo usando dados de vinculação de registros nacionais (incluindo prescrição, internação, mortalidade e dados socioeconômicos). O período de estudo será de 29 de maio de 2013 a 30 de junho de 2015. Os pacientes serão acompanhados desde o início do tratamento (data índice) até o óbito, saindo do banco de dados, ou até o final do período do estudo (30 de junho de 2015).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

41000

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo incluirá todos os pacientes com prescrições preenchidas para apixabana ou varfarina entre 29 de maio de 2013 e 31 de dezembro de 2014 que são identificados com diagnóstico hospitalar de fibrilação atrial não valvular (NVAF)

Descrição

Critério de inclusão:

  • Para a coorte AF

    • Doentes com ≥1 diagnóstico de FA registado no registo de doentes
  • Apixabana subcoorte 1

    • Pacientes elegíveis para a coorte de FA
    • Pacientes que tiveram uma primeira prescrição de apixabana durante o período de identificação sem prescrições anteriores de NOACs ou varfarina nos últimos 12 meses
  • Varfarina subcoorte 1

    • Pacientes elegíveis para a coorte de FA
    • Pacientes que tiveram uma primeira prescrição de varfarina durante o período de identificação sem prescrições anteriores de NOACs ou varfarina nos últimos 12 meses
  • Apixabana subcoorte 2

    • Pacientes elegíveis para a coorte de FA
    • Pacientes que tiveram a primeira prescrição de apixabana durante

Critério de exclusão:

  • Para a coorte AF:

    • Pacientes com FA valvular serão excluídos (ver definição Apêndice 1)
  • Varfarina subcoorte 1:

    • Os pacientes serão excluídos desta subcoorte se tiverem pelo menos uma prescrição de varfarina ou NOACs durante o período de 12 meses anterior à primeira prescrição de varfarina durante o período de identificação, ou seja, a data índice

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes para prescrições preenchidas para apixabana
Pacientes para prescrições preenchidas de varfarina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparar a adesão entre pacientes com fibrilação atrial (FA) iniciando tratamento com apixabana (sem uso anterior de varfarina ou novo anticoagulante (NOAC)) em comparação com aqueles que iniciaram tratamento com varfarina (sem uso anterior de varfarina ou NOAC)
Prazo: aproximadamente 6 a 12 meses

Adesão: A adesão será definida incluindo doses perdidas e descontinuação do tratamento usando as seguintes abordagens:

Abordagem "Medicamento à disposição": Com base nas informações sobre a dosagem prescrita (mg/dia) e informações sobre as prescrições preenchidas (mg gastos na farmácia); é possível calcular quanto tempo o medicamento vai durar para aquele paciente específico. A adesão é então definida usando a Taxa de Posse de Medicação (MPR) calculada como a razão do número de dias de fornecimento de tratamento dividido pela duração total do tempo de acompanhamento e convertido em uma porcentagem (no gráfico abaixo ilustrado como a soma do barras horizontais cinzas divididas pela duração do acompanhamento, ou seja, tempo entre a data do índice e o final do acompanhamento). O MPR será calculado como uma variável contínua e binária (MPR>80%, ou seja, alta vs baixa aderência)

aproximadamente 6 a 12 meses
Comparar a persistência entre os pacientes com FA que iniciaram o tratamento com apixabana (sem uso anterior de varfarina ou NOAC) em comparação com aqueles que iniciaram o tratamento com varfarina (sem uso anterior de varfarina ou NOAC)
Prazo: aproximadamente 6 a 12 meses

Persistência: A persistência será definida como a descontinuação do tratamento e será medida pela estimativa do seguinte:

  • Tempo para descontinuação: A data de cessação da terapia não é possível determinar com certeza devido à natureza dos dados de registro. Para poder estimar o tempo de interrupção, os pacientes serão considerados em tratamento em tempo integral entre duas compras, desde que tenham pelo menos uma recarga em um período de seis meses. Se não houver nova compra dentro de seis meses, considera-se que o paciente terminou o tratamento em uma data correspondente a quanto tempo durará a última prescrição (no gráfico abaixo ilustrado como o tempo entre a data índice e o final da "última" horizontal bar).
  • Incidência cumulativa de pacientes persistentes ainda em tratamento índice a cada intervalo de 3 meses após a data índice (início do tratamento)
aproximadamente 6 a 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Descrever e comparar as características do paciente (demográficas) entre os pacientes com FA por meio de questionário
Prazo: aproximadamente 6 a 12 meses

Descrever e comparar as características do paciente (por exemplo, demográficas e clínicas) entre os pacientes com FA que:

  • Iniciar apixabana sem tratamento anticoagulante prévio (uso de varfarina ou NOAC)
  • Iniciar apixaban com guerra anterior

Parâmetros demográficos: grupos etários, sexo, variáveis ​​socioeconômicas (por exemplo, educação, renda disponível)

aproximadamente 6 a 12 meses
Descrever e comparar as características do paciente (clínicas) entre os pacientes com FA por meio de questionário
Prazo: aproximadamente 6 a 12 meses

Descrever e comparar as características do paciente (por exemplo, demográficas e clínicas) entre os pacientes com FA que:

  • Iniciar apixabana sem tratamento anticoagulante prévio (uso de varfarina ou NOAC)
  • Iniciar apixaban com guerra anterior

Características clínicas: Histórico de AVC/AIT/sistêmico, embolia, Diabetes, Hipertensão, Insuficiência cardíaca, Doença vascular, Sangramento intracraniano, Qualquer sangramento, Doença renal, Doença hepática, Demência, FA valvular, AVC isquêmico, AVC não especificado, AIT, Embolia sistêmica , Doença coronariana, Doença renal terminal

aproximadamente 6 a 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de junho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

9 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de maio de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de maio de 2016

Última verificação

1 de maio de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CV185-323

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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