Overholdelse af Apixaban og Warfarin hos patienter med arteriel fibrillering i den virkelige verden i Sverige

Overholdelse: Overholdelse vil blive defineret, herunder manglende doser og afbrydelse af behandling ved hjælp af følgende fremgangsmåder:

"Drug til bortskaffelse" tilgang: Baseret på oplysninger om ordineret dosering (mg/dag) og oplysninger om udfyldte recepter (mg udgiftsført fra apoteket); det er muligt at beregne, hvor lang en periode lægemidlet vil vare for den specifikke patient. Overholdelse defineres derefter ved hjælp af medicinbesiddelsesforholdet (MPR) beregnet som forholdet mellem antallet af dages behandlingsforsyning divideret med den samlede længde af opfølgningstiden og omregnet til en procentdel (i grafen nedenfor illustreret som summen af grå vandrette bjælker divideret med længden af ​​opfølgningen, dvs. tiden mellem indeksdato og afslutning af opfølgning). MPR vil blive beregnet som en kontinuerlig og binær variabel (MPR>80 %, dvs. høj vs lav adhærens)

Persistens: Persistens vil blive defineret som behandlingsophør og vil blive målt ved at estimere følgende:

• Tid til seponering: Datoen for behandlingsophør er ikke mulig at fastslå med sikkerhed på grund af arten af ​​registerdata. For at kunne estimere tidspunktet for seponering, vil patienter blive overvejet i behandling på fuld tid mellem to køb, så længe de har mindst én genopfyldning i en seks måneders periode. Hvis der ikke er nyt køb inden for seks måneder, anses patienten for at have afsluttet behandlingen på en dato svarende til, hvor længe den sidste ordination varer (i nedenstående graf illustreret som tiden mellem indeksdato og slutningen af ​​den "sidste" horisontale bar).
• Kumulativ forekomst af vedvarende patienter, der stadig er i indeksbehandling med 3-måneders interval efter indeksdato (behandlingsstart)

Beskriv og sammenlign patientkarakteristika (f.eks. demografiske og kliniske) blandt AF-patienter, som:

• Påbegynd apixaban uden tidligere antikoagulantbehandling (brug af warfarin eller NOAC)
• Indled apixaban med tidligere krig

Demografiske parametre: Aldersgrupper, køn, socioøkonomiske variabler (f.eks. uddannelse, disponibel indkomst)

Beskriv og sammenlign patientkarakteristika (f.eks. demografiske og kliniske) blandt AF-patienter, som:

• Påbegynd apixaban uden tidligere antikoagulantbehandling (brug af warfarin eller NOAC)
• Indled apixaban med tidligere krig

Kliniske karakteristika: Anamnese med slagtilfælde/TIA/systemisk, emboli, diabetes, hypertension, hjertesvigt, vaskulær sygdom, intrakraniel blødning, enhver blødning, nyresygdom, leversygdom, demens, valvulær AF, iskæmisk slagtilfælde, uspecificeret slagtilfælde, TIA, systemisk emboli , Koronarsygdom, slutstadie nyresygdom