Dvojité náklady na horní končetinu u osob s roztroušenou sklerózou (DTC)

Roztroušená skleróza (RS) je chronické, zánětlivé, neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému, s více než 2,5 miliony lidí na světě. Je to nejvíce netraumatická příčina invalidity u dospělých v mladém a středním věku.

Vzhledem k tomu, že léze jsou rozšířeny v mozku, existuje řada příznaků. Nejčastějším příznakem je typická motorická dysfunkce. 66 % osob s RS a po 15 letech dokonce 81 % z nich má problémy s pohyby jedné nebo obou horních končetin.

Také 40 až 70 % osob s roztroušenou sklerózou má kognitivní poruchy. I když jsou méně viditelné, mohou mít zásadní určující vliv na sociální nebo pracovní oblasti. Nejčastějšími kognitivními dysfunkcemi jsou trvalá pozornost, snížená rychlost zpracování informací, zhoršená paměť a omezené exekutivní funkce.

Pokud je požadována kombinace motorického a kognitivního úkolu, provedení těchto úkolů by mohlo být obtížné s ohledem na výše uvedené. Například problémy při chatování při vaření, psaní zprávy na schůzce nebo sledování televize při žehlení.

Paradigma dvou úkolů předpokládá, že pozornost by měla být rozdělena mezi dva simultánní úkoly. Dvojitá cena úkolu (DTC) je omezení výkonu každého úkolu ve srovnání se samostatným úkolem a současně.

Výzkum týkající se dvojího úkolování u osob s RS byl již rozsáhle studován, ale ne specificky na horní končetině. V roce 2015 Learmonth, Pilutti a Motl publikovali primární výzkum DTC. Kombinovali pohyby horní končetiny s kognitivním úkolem. Výzkum ukázal rozdíl mezi osobami s RS a kontrolní skupinou. Na metodologické úrovni chybí randomizace úkolů. To je důležité zkreslení kvůli učebnímu efektu úkolů. Použili pouze jeden úkol na horní končetinu; to nestačí ke zobecnění pojmu motorické interference u osob s RS.

Studie má dvě výzkumné otázky:

• Mají osoby s RS větší DTC ve srovnání se zdravou kontrolní skupinou? Motorický úkol se provádí horní končetinou.
• Existuje rozdíl v DTC u osob s RS v závislosti na motorické úloze?

Tento výzkum je observační případová-kontrolní studie, ve které budou jedinci s RS srovnáni se zdravou kontrolní skupinou. Budou to dva momenty hodnocení. První den bude měřena obecná výkonnost osob pomocí klinických hodnotících testů a dotazníků. Druhý den proběhnou testy z duálních úloh, konkrétně srovnání jednotlivých úloh oproti simultánně prováděným úlohám.