多発性硬化症の人の上肢のデュアルタスクコスト (DTC)

多発性硬化症 (MS) は、中枢神経系の慢性炎症性神経変性疾患であり、世界で 250 万人以上が罹患しています。 これは、若年および中年の成人における身体障害の最も非外傷的な原因です。

病変が脳内に広がるため、さまざまな症状が現れます。 最も一般的な症状は、典型的な運動機能障害です。 多発性硬化症患者の 66%、さらに 15 年後には 81% が、片方または両方の上肢の動きに問題を抱えています。

また、多発性硬化症患者の 40% から 70% が認知障害を持っています。 目には見えませんが、社会的または仕事関連の領域に大きな決定的影響を与える可能性があります。 最もよく見られる認知機能障害は、注意力の持続、情報処理速度の低下、記憶障害、実行機能の制限です。

運動タスクと認知タスクの組み合わせが求められる場合、これらのタスクの実行は、前述のことを念頭に置くと困難になる可能性があります。 たとえば、料理をしながら雑談したり、会議でレポートを書いたり、アイロンをかけながらテレビを見たりするときの問題です。

デュアル タスク パラダイムは、注意を 2 つの同時タスクに分割する必要があることを前提としています。 デュアル タスク コスト (DTC) は、個別のタスクと同時のタスクを比較した場合の各タスクのパフォーマンスの制限です。

多発性硬化症の人とのデュアルタスクに関する研究は、すでに広範囲に研究されていますが、上肢に特化したものではありません。 2015 年に Learmonth、Pilutti と Motl は DTC に関する一次研究を発表しました。 彼らは、上肢の動きと認知課題を組み合わせました。 この研究では、MS 患者と対照群との違いが示されました。 方法論レベルでは、タスクのランダム化が欠けています。 タスクの学習効果のため、これは重要なバイアスです。 彼らは上肢に 1 つのタスクのみを使用しました。これは、多発性硬化症の人における運動障害の概念を一般化するには十分ではありません。

この研究には 2 つの研究課題があります。

• 健康な対照群と比較して、MS患者のDTCは高いですか? 運動課題は上肢で実行されます。
• 運動課題に応じて、MS 患者の DTC に違いはありますか?

この研究は、MS患者を健康な対照群と比較する観察的症例対照研究です。 それらは評価の2つの瞬間になります。 初日には、臨床評価テストとアンケートを使用して、人の一般的なパフォーマンスが測定されます。 2 日目には、デュアル タスクのテストが行​​われます。具体的には、単一のタスクと同時に実行されるタスクの比較です。