Coste de la tarea dual en el miembro superior en personas con esclerosis múltiple (DTC)

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central, con más de 2,5 millones de personas en el mundo. Es la causa menos traumática de discapacidad en adultos jóvenes y de mediana edad.

Debido a que las lesiones se diseminan en el cerebro, existe una variedad de síntomas. El síntoma más común es la disfunción motora típica. El 66% de las personas con EM, e incluso el 81% de ellas después de 15 años, tienen problemas de movimiento en una o ambas extremidades superiores.

Además, del 40 al 70% de las personas con Esclerosis Múltiple tienen deterioro cognitivo. Aunque son menos visibles, pueden tener una gran influencia determinante en los ámbitos sociales o laborales. Las disfunciones cognitivas más frecuentes son la atención sostenida, la reducción de la velocidad de procesamiento de la información, el deterioro de la memoria y las funciones ejecutivas limitadas.

Cuando se pide una combinación, de tarea motora y cognitiva, la ejecución de estas tareas podría resultar difícil teniendo en cuenta lo anterior. Por ejemplo, problemas al conversar mientras se cocina, escribir un informe en una reunión o ver la televisión mientras se plancha.

El paradigma de la tarea dual supone que la atención debe dividirse entre dos tareas simultáneas. Un costo de tarea dual (DTC) es una restricción en el desempeño de cada tarea, en comparación con la tarea separada frente a la simultánea.

La investigación sobre tareas duales con personas con EM ya se ha estudiado extensamente, pero no específicamente en el miembro superior. En 2015, Learmonth, Pilutti y Motl publicaron una investigación primaria sobre el DTC. Combinaron los movimientos del miembro superior con una tarea cognitiva. La investigación mostró una diferencia entre las personas con EM y el grupo de control. A nivel metodológico, se echa en falta la aleatorización de las tareas. Ese es un sesgo importante debido al efecto de aprendizaje de las tareas. Utilizaron solo una tarea para el miembro superior; esto no es suficiente para generalizar el concepto de interferencia motriz en Personas con EM.

El estudio tiene dos preguntas de investigación:

• ¿Tienen las personas con EM un mayor DTC en comparación con un grupo de control sano? La tarea motora se ejecuta con el miembro superior.
• ¿Hay alguna diferencia en el DTC en personas con EM dependiendo de la tarea motora?

Esta investigación es un estudio observacional de casos y controles en el que las personas con EM se compararán con un grupo de control sano. Serán dos momentos de valoraciones. El primer día se medirá el desempeño general de las personas, mediante pruebas y cuestionarios de evaluación clínica. En el segundo día serán pruebas sobre las tareas duales, específicamente una comparación entre tareas simples versus tareas realizadas simultáneamente.