Yläraajojen kaksoistyökustannukset multippeliskleroosia sairastavilla henkilöillä (DTC)

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen, tulehduksellinen, neurodegeneratiivinen keskushermoston sairaus, jota sairastaa yli 2,5 miljoonaa ihmistä maailmassa. Se on ei-traumaattisin nuorten ja keski-ikäisten aikuisten vamman aiheuttaja.

Koska vauriot leviävät aivoissa, oireita on monenlaisia. Yleisin oire on tyypillinen motorinen toimintahäiriö. 66 %:lla MS-potilaista ja jopa 81 %:lla heistä 15 vuoden jälkeen on ongelmia toisessa tai molemmissa yläraajoissa.

Lisäksi 40–70 %:lla MS-tautia sairastavista on kognitiivinen vajaatoiminta. Vaikka ne ovat vähemmän näkyviä, niillä voi olla suuri ratkaiseva vaikutus sosiaalisiin tai työhön liittyviin aloihin. Yleisimmät kognitiiviset toimintahäiriöt ovat jatkuva keskittyminen, hidastunut tiedonkäsittelyn nopeus, heikentynyt muisti ja rajalliset toimeenpanotoiminnot.

Kun kysytään motorisen ja kognitiivisen tehtävän yhdistelmää, näiden tehtävien suorittaminen voi olla vaikeaa edellä mainittua ajatellen. Esimerkiksi ongelmia keskustelun aikana ruoanlaiton aikana, raportin kirjoittamisessa kokouksessa tai television katselun aikana silityksen aikana.

Kaksoistehtävän paradigma olettaa, että huomio tulisi jakaa kahden samanaikaisen tehtävän kesken. Kaksoistehtäväkustannus (DTC) on kunkin tehtävän suorituskyvyn rajoitus, kun sitä verrataan erilliseen tehtävään ja samanaikaisesti.

Tutkimusta kaksoistehtävistä MS-tautia sairastavilla henkilöillä on jo tutkittu laajasti, mutta ei erityisemmin yläraajojen osalta. Vuonna 2015 Learmonth, Pilutti ja Motl julkaisivat primääritutkimuksen DTC:stä. He yhdistivät yläraajan liikkeet kognitiiviseen tehtävään. Tutkimus osoitti eron MS-potilaiden ja kontrolliryhmän välillä. Metodologisella tasolla tehtävien satunnaistaminen puuttuu. Se on tärkeä harha tehtävien oppimisvaikutuksen vuoksi. He käyttivät vain yhtä tehtävää yläraajaan; tämä ei riitä yleistämään käsitettä motorisista häiriöistä MS-tautia sairastavilla henkilöillä.

Tutkimuksessa on kaksi tutkimuskysymystä:

• Onko MS-tautia sairastavilla henkilöillä suurempi DTC verrattuna terveeseen kontrolliryhmään? Motorinen tehtävä suoritetaan yläraajalla.
• Onko DTC:ssä eroa MS-tautia sairastavilla henkilöillä moottoritehtävän mukaan?

Tämä tutkimus on havainnollinen tapaus-verrokkitutkimus, jossa MS-potilaita verrataan terveeseen kontrolliryhmään. Ne ovat kaksi arviointihetkeä. Ensimmäisenä päivänä mitataan henkilöiden yleistä suorituskykyä kliinisillä arviointitesteillä ja kyselylomakkeilla. Toisena päivänä testataan kaksoistehtäviä, joissa verrataan yksittäisiä ja samanaikaisesti suoritettuja tehtäviä.