Dual-Task-Kosten in der oberen Extremität bei Personen mit Multipler Sklerose (DTC)

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, entzündliche, neurodegenerative Erkrankung des zentralen Nervensystems, die weltweit mehr als 2,5 Millionen Menschen betrifft. Es ist die am wenigsten traumatische Ursache für Behinderungen bei jungen und mittleren Erwachsenen.

Da die Läsionen im Gehirn verteilt sind, gibt es eine Vielzahl von Symptomen. Das häufigste Symptom ist die typische motorische Dysfunktion. 66 % der Menschen mit MS und sogar 81 % von ihnen nach 15 Jahren haben Probleme mit Bewegungen in einer oder beiden oberen Extremitäten.

Außerdem haben 40 bis 70 % der Personen mit Multipler Sklerose kognitive Beeinträchtigungen. Obwohl sie weniger sichtbar sind, können sie einen großen bestimmenden Einfluss auf soziale oder arbeitsbezogene Bereiche haben. Die häufigsten kognitiven Dysfunktionen sind anhaltende Aufmerksamkeit, reduzierte Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung, beeinträchtigtes Gedächtnis und eingeschränkte exekutive Funktionen.

Wenn eine Kombination aus motorischen und kognitiven Aufgaben gestellt wird, könnte die Ausführung dieser Aufgaben unter Berücksichtigung des Vorstehenden schwierig sein. Zum Beispiel Probleme beim Chatten beim Kochen, beim Tippen eines Berichts bei einem Meeting oder beim Fernsehen beim Bügeln.

Das Dual-Task-Paradigma geht davon aus, dass die Aufmerksamkeit auf zwei simultane Aufgaben aufgeteilt werden sollte. Ein Dual-Task-Kosten (DTC) ist eine Leistungseinschränkung bei jedem Task, verglichen mit dem getrennten Task im Vergleich zu gleichzeitig.

Die Forschung zum Dual Tasking bei Personen mit MS wurde bereits ausführlich untersucht, jedoch nicht spezifisch für die oberen Extremitäten. Im Jahr 2015 veröffentlichten Learmonth, Pilutti und Motl eine Primärforschung zum DTC. Sie kombinierten die Bewegungen der oberen Extremität mit einer kognitiven Aufgabe. Die Forschung zeigte einen Unterschied zwischen Personen mit MS und der Kontrollgruppe. Auf methodischer Ebene fehlt es an der Randomisierung von Aufgaben. Das ist ein wichtiger Bias wegen des Lerneffekts der Aufgaben. Sie verwendeten nur eine Aufgabe für die obere Extremität; dies reicht nicht aus, um das Konzept der motorischen Störung bei Personen mit MS zu verallgemeinern.

Die Studie hat zwei Forschungsfragen:

• Haben Personen mit MS einen größeren DTC im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe? Die motorische Aufgabe wird mit der oberen Extremität ausgeführt.
• Gibt es einen Unterschied zur DTC bei Personen mit MS in Abhängigkeit von der motorischen Aufgabe?

Diese Forschung ist eine beobachtende Fall-Kontroll-Studie, in der Personen mit MS mit einer gesunden Kontrollgruppe verglichen werden. Sie werden zwei Momente der Einschätzung sein. Am ersten Tag wird die allgemeine Leistung der Personen anhand von klinischen Bewertungstests und Fragebögen gemessen. Am zweiten Tag finden Tests zu den Doppelaufgaben statt, insbesondere ein Vergleich zwischen Einzel- und gleichzeitig ausgeführten Aufgaben.