Program odměňování Adherence – intervence využívající malé ceny přidělené losováním o ceny za účelem zvýšení ARV adherence (RAP)

Navrhovaná 3letá studie vyvine a otestuje RAP pro motivaci klientů ART, aby zůstali zapojeni do péče a vysoce dodržovali své léky. Fáze 1 projektu se bude skládat z fokusních skupin s pacienty, poskytovateli klinik a řediteli a komunitními vůdci a bude získávat informace o překážkách a facilitátorech dlouhodobého udržení a udržení adherence, jak nejlépe implementovat intervenci, aby byla zajištěna přijatelnost a proveditelnost, a představy o přenositelnosti plánovaného zásahu. Parametry zásahu, který bude zkoumán, zahrnují četnost, typ a hodnotu cen a předávání ocenění. Fáze 2 bude stavět na Fázi 1 a bude vyvíjet a pilotně testovat RAP v 20měsíční randomizované kontrolované studii (RCT) mezi klienty, kteří byli na ART po dobu alespoň 2 let a mají problémy se zmeškanými návštěvami kliniky nebo dávkami ART. Primární hodnocení budou prováděna při screeningu a měsících 4, 8, 14 a 20. Ve fázi 3 budou po přezkoumání údajů z fáze 2 v případě potřeby provedeny některé úpravy intervence a poté bude intervence podávána kontrolní skupině po dobu 6 měsíců, aby se vyhodnotily účinky na adherenci v této skupině (původní intervenční skupina se nezúčastní v této fázi). Nakonec vyšetřovatelé provedou fokusní skupiny s poskytovateli, realizátory a účastníky studie, aby se dozvěděli o potížích s implementací a oblastech pro budoucí zlepšení. Výsledky studie budou přímo informovat o parametrech návrhu většího, přísnějšího hodnocení v aplikaci R01, které se zaměří na nákladovou efektivitu a udržitelnost intervence.