Rewarding Adherence Program – eine Intervention mit kleinen Preisen, die durch eine Preisverlosung zugeteilt werden, um die ARV-Adhärenz zu erhöhen (RAP)

Die vorgeschlagene 3-Jahres-Studie wird RAP entwickeln und testen, um ART-Klienten Anreize zu geben, sich weiterhin an der Behandlung zu beteiligen und ihre Medikation strikt einzuhalten. Phase 1 des Projekts besteht aus Fokusgruppen mit Patienten, Klinikanbietern und -direktoren sowie Gemeindevorstehern und wird Informationen über Hindernisse und Förderer der langfristigen Beibehaltung und Aufrechterhaltung der Adhärenz erheben, wie die Intervention am besten implementiert werden kann, um Akzeptanz und Durchführbarkeit sicherzustellen, und Wahrnehmungen der Transportfähigkeit der geplanten Intervention. Zu untersuchende Interventionsparameter sind Häufigkeit, Art und Wert der Preise sowie die Preisverleihung. Phase 2 baut auf Phase 1 auf, um das RAP in einer 20 Monate dauernden randomisierten kontrollierten Studie (RCT) mit Patienten zu entwickeln und zu testen, die seit mindestens 2 Jahren ART erhalten und Probleme mit verpassten Klinikterminen oder ART-Dosen haben. Primäre Bewertungen werden beim Screening und in den Monaten 4, 8, 14 und 20 durchgeführt. In Phase 3 werden einige Anpassungen an der Intervention vorgenommen, nachdem die Daten aus Phase 2 überprüft wurden, falls erforderlich, und dann wird die Intervention der Kontrollgruppe für 6 Monate verabreicht, um die Auswirkungen auf die Adhärenz in dieser Gruppe zu bewerten (die ursprüngliche Interventionsgruppe wird nicht teilnehmen in dieser Phase). Schließlich werden die Ermittler Fokusgruppen mit Anbietern, Implementierern und Studienteilnehmern durchführen, um sich über Implementierungsschwierigkeiten und Bereiche für zukünftige Verbesserungen zu informieren. Die Studienergebnisse werden direkt in die Designparameter einer größeren, strengeren Bewertung in einer R01-Anwendung einfließen, die sich auf die Kosteneffizienz und Nachhaltigkeit der Intervention konzentrieren wird.