Programa de Recompensa de la Adherencia - una Intervención que Utiliza Pequeños Premios Asignados por un Sorteo de Premios para Aumentar la Adherencia a los ARV (RAP)

El estudio propuesto de 3 años desarrollará y probará RAP para incentivar a los clientes de ART a permanecer comprometidos con la atención y con una gran adherencia a su medicación. La Fase 1 del proyecto consistirá en grupos focales con pacientes, proveedores y directores de clínicas y líderes comunitarios y obtendrá información sobre las barreras y los facilitadores de la retención a largo plazo y el mantenimiento de la adherencia, cómo implementar mejor la intervención para garantizar la aceptabilidad y la viabilidad, y percepciones de la transportabilidad de la intervención planificada. Los parámetros de la intervención que se probarán incluyen la frecuencia, el tipo y el valor de los premios y la entrega de premios. La Fase 2 se basará en la Fase 1 para desarrollar y probar el RAP en un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de 20 meses de duración entre clientes que han estado en TAR durante al menos 2 años y tienen problemas con las citas clínicas perdidas o las dosis de TAR. Las evaluaciones primarias se administrarán en la selección y en los meses 4, 8, 14 y 20. En la Fase 3, se realizarán algunos ajustes a la intervención después de revisar los datos de la Fase 2, si es necesario, y luego se administrará la intervención al grupo de control durante 6 meses para evaluar los efectos sobre la adherencia en este grupo (el grupo de intervención original no participará). en esta fase). Finalmente, los investigadores realizarán grupos de enfoque con proveedores, implementadores y participantes del estudio para conocer las dificultades de implementación y las áreas para futuras mejoras. Los hallazgos del estudio informarán directamente los parámetros de diseño de una evaluación más grande y rigurosa en una aplicación R01 que se centrará en la rentabilidad y la sostenibilidad de la intervención.