Программа поощрения соблюдения режима лечения – вмешательство с использованием небольших призов, выделенных в ходе розыгрыша призов, для повышения приверженности к АРВ-терапии (RAP)

В рамках предлагаемого трехлетнего исследования будет разработана и протестирована RAP для стимулирования клиентов, получающих АРТ, к тому, чтобы они продолжали заниматься лечением и строго соблюдали режим приема лекарств. Фаза 1 проекта будет состоять из фокус-групп с пациентами, поставщиками медицинских услуг и директорами клиник, а также лидерами сообщества и будет собирать информацию о барьерах и факторах, способствующих долгосрочному удержанию и поддержанию приверженности, о том, как лучше всего реализовать вмешательство, чтобы обеспечить приемлемость и осуществимость, и представления о переносимости планируемого вмешательства. Параметры вмешательства, которые будут исследоваться, включают частоту, тип и стоимость призов, а также вручение наград. Фаза 2 будет основываться на Фазе 1 для разработки и пилотного тестирования RAP в ходе 20-месячного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) среди клиентов, получающих АРТ не менее 2 лет и имеющих проблемы с пропущенными визитами в клинику или дозами АРТ. Первичные оценки будут проводиться при скрининге и через 4, 8, 14 и 20 месяцев. На Фазе 3 некоторые коррективы будут внесены в вмешательство после анализа данных Фазы 2, если это необходимо, а затем вмешательство будет проводиться в контрольной группе в течение 6 месяцев для оценки влияния на приверженность в этой группе (исходная группа вмешательства не будет участвовать). в этой фазе). Наконец, исследователи проведут фокус-группы с поставщиками, исполнителями и участниками исследования, чтобы узнать о трудностях внедрения и областях для будущих улучшений. Результаты исследования будут непосредственно информировать о проектных параметрах более крупной и тщательной оценки в приложении R01, которое будет сосредоточено на экономической эффективности и устойчивости вмешательства.