Jutalmazó Adherencia Program – egy sorsoláson kiosztott kis díjak felhasználásával történő beavatkozás az ARV adherencia növelésére (RAP)

A javasolt 3 éves tanulmány kidolgozza és teszteli a RAP-ot, hogy ösztönözze az ART klienseket arra, hogy továbbra is részt vegyenek a gondozásban és szigorúan betartsák gyógyszereiket. A projekt 1. szakasza fókuszcsoportokból áll, amelyekben betegek, klinikai szolgáltatók és igazgatók, valamint közösségi vezetők vesznek részt, és információkat gyűjt a hosszú távú megőrzés és az adherencia fenntartásának akadályairól és elősegítőiről, valamint arról, hogyan lehet a legjobban végrehajtani a beavatkozást az elfogadhatóság és a megvalósíthatóság biztosítása érdekében, és a tervezett beavatkozás szállíthatóságának megítélése. A vizsgálandó beavatkozás paraméterei közé tartozik a díjak gyakorisága, típusa és értéke, valamint a díjak átadása. A 2. fázis az 1. fázisra épít a RAP kifejlesztésére és kísérleti tesztelésére egy 20 hónapig tartó randomizált kontrollált vizsgálatban (RCT) olyan kliensek körében, akik legalább 2 éve kaptak ART-t, és problémáik vannak az elmulasztott klinikai találkozókkal vagy ART adagokkal. Az elsődleges értékeléseket a szűréskor és a 4., 8., 14. és 20. hónapban végzik. A 3. fázisban szükség esetén a 2. fázis adatainak áttekintése után módosítanak a beavatkozáson, majd a beavatkozást 6 hónapig a kontrollcsoportnak adják, hogy felmérjék az adherenciára gyakorolt ​​hatást ebben a csoportban (az eredeti intervenciós csoport nem vesz részt ebben a fázisban). Végül a vizsgálók fókuszcsoportokat tartanak a szolgáltatókkal, megvalósítókkal és a vizsgálat résztvevőivel, hogy megismerjék a megvalósítás nehézségeit és a jövőbeni fejlesztésre szoruló területeket. A tanulmány eredményei közvetlenül tájékoztatják egy nagyobb, szigorúbb értékelés tervezési paramétereit egy R01 alkalmazásban, amely a beavatkozás költséghatékonyságára és fenntarthatóságára összpontosít.