Programa de Adesão Recompensa - uma Intervenção Usando Pequenos Prêmios Atribuídos por Sorteio de Prêmios para Aumentar a Adesão aos ARVs (RAP)

O estudo proposto de 3 anos desenvolverá e testará o RAP para incentivar os clientes de ART a permanecerem engajados nos cuidados e altamente aderentes à sua medicação. A Fase 1 do projeto consistirá em grupos focais com pacientes, provedores e diretores de clínicas e líderes comunitários e obterá informações sobre barreiras e facilitadores da retenção a longo prazo e manutenção da adesão, como implementar melhor a intervenção para garantir aceitabilidade e viabilidade, e percepções da transportabilidade da intervenção planejada. Os parâmetros da intervenção que serão investigados incluem a frequência, o tipo e o valor dos prêmios e a entrega dos prêmios. A Fase 2 se baseará na Fase 1 para desenvolver e testar o RAP em um estudo randomizado controlado (RCT) de 20 meses entre clientes que estão em ART há pelo menos 2 anos e têm problemas com consultas médicas perdidas ou doses de ART. As avaliações primárias serão administradas na triagem e nos meses 4, 8, 14 e 20. Na Fase 3, alguns ajustes na intervenção serão feitos após a revisão dos dados da Fase 2, se necessário, e então a intervenção será administrada ao grupo de controle por 6 meses para avaliar os efeitos na adesão deste grupo (o grupo de intervenção original não participará nesta fase). Por fim, os investigadores realizarão grupos focais com provedores, implementadores e participantes do estudo para aprender sobre as dificuldades de implementação e áreas para melhoria futura. Os resultados do estudo informarão diretamente os parâmetros de projeto de uma avaliação maior e mais rigorosa em um aplicativo R01 que se concentrará no custo-efetividade e na sustentabilidade da intervenção.