Palkitseva sitoutumisohjelma – interventio, jossa käytetään pieniä palkintoja, jotka on jaettu palkintoarvonnassa ARV:n sitoutumisen lisäämiseksi (RAP)

Ehdotetussa 3-vuotisessa tutkimuksessa kehitetään ja testataan RAP-hoitoa, joka kannustaa ART-asiakkaita jatkamaan hoitoa ja noudattamaan lääkitystään. Hankkeen ensimmäinen vaihe koostuu kohderyhmistä, joissa on potilaita, klinikoiden tarjoajia ja johtajia sekä yhteisön johtajia, ja siinä kerätään tietoa pitkäaikaisen säilyttämisen ja hoitoon sitoutumisen ylläpitämisen esteistä ja edistäjistä sekä siitä, kuinka interventio voidaan parhaiten toteuttaa hyväksyttävyyden ja toteutettavuuden varmistamiseksi. ja käsitykset suunnitellun toimenpiteen kuljetettavuudesta. Interventioparametreja, joita tutkitaan, ovat palkintojen tiheys, tyyppi ja arvo sekä palkintojen jakaminen. Vaihe 2 perustuu vaiheeseen 1, jossa kehitetään ja pilotoidaan RAP:ta 20 kuukautta kestävässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) asiakkaiden keskuudessa, jotka ovat olleet ART-hoidossa vähintään 2 vuotta ja joilla on ongelmia poissa olevien klinikan tapaamisten tai ART-annosten takia. Ensisijaiset arvioinnit suoritetaan seulonnassa ja kuukausina 4, 8, 14 ja 20. Vaiheessa 3 interventioon tehdään joitain muutoksia vaiheen 2 tietojen tarkistamisen jälkeen tarvittaessa, ja sitten interventiota annetaan kontrolliryhmälle 6 kuukauden ajan, jotta voidaan arvioida vaikutukset hoitoon sitoutumiseen tässä ryhmässä (alkuperäinen interventioryhmä ei osallistu tässä vaiheessa). Lopuksi tutkijat järjestävät fokusryhmiä palveluntarjoajien, toteuttajien ja tutkimuksen osallistujien kanssa saadakseen tietoa toteutuksen vaikeuksista ja tulevaisuuden parannuskohteista. Tutkimustulokset kertovat suoraan suunnitteluparametreista suuremmassa, tiukemmassa arvioinnissa R01-sovelluksessa, jossa keskitytään toimenpiteen kustannustehokkuuteen ja kestävyyteen.