Program nagradzania przestrzegania zaleceń — interwencja z wykorzystaniem małych nagród przyznanych w drodze losowania nagród w celu zwiększenia przestrzegania zaleceń ARV (RAP)

Proponowane 3-letnie badanie opracuje i przetestuje RAP w celu zachęcenia pacjentów ART do pozostania zaangażowanym w opiekę i ścisłego przestrzegania swoich leków. Faza 1 projektu będzie składać się z grup fokusowych z pacjentami, dostawcami i dyrektorami klinik oraz liderami społeczności i uzyska informacje na temat barier i czynników ułatwiających długoterminową retencję i utrzymanie przestrzegania zaleceń, jak najlepiej wdrożyć interwencję, aby zapewnić akceptowalność i wykonalność, oraz postrzeganie możliwości przenoszenia planowanej interwencji. Parametry interwencji, które będą badane, obejmują częstotliwość, rodzaj i wartość nagród oraz prezentację nagród. Faza 2 będzie opierać się na fazie 1 w celu opracowania i pilotażowego przetestowania RAP w 20-miesięcznym randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT) wśród pacjentów, którzy byli na ART przez co najmniej 2 lata i mają problemy z opuszczoną wizytą w klinice lub dawkami ART. Podstawowe oceny będą przeprowadzane podczas badań przesiewowych oraz w 4, 8, 14 i 20 miesiącu. W fazie 3, po dokonaniu przeglądu danych z fazy 2, w razie potrzeby zostaną wprowadzone pewne poprawki do interwencji, a następnie interwencja zostanie podana grupie kontrolnej przez 6 miesięcy w celu oceny wpływu na przestrzeganie zaleceń w tej grupie (pierwotna grupa interwencyjna nie będzie uczestniczyć w tej fazie). Na koniec badacze przeprowadzą grupy fokusowe z dostawcami, wdrażającymi i uczestnikami badania, aby dowiedzieć się o trudnościach we wdrażaniu i obszarach wymagających przyszłych ulepszeń. Wyniki badań bezpośrednio wpłyną na parametry projektowe szerszej, bardziej rygorystycznej oceny w aplikacji R01, która skupi się na opłacalności i trwałości interwencji.