Mobilní motivace pro podporu zdraví mezi dospívajícími (BodiMojo)

Adolescenti s diabetem jsou komplexní cílovou skupinou pro iniciativy v oblasti zdravotní prevence z mnoha vývojových důvodů, jako je touha po autonomii, nedostatečné uznání dlouhodobých účinků nezdravého chování a vysoká frekvence sedavého chování a špatné stravy (Arnett, 2007). . Rozvoj intervencí, které dospívající považují za přitažlivé a přijatelné, je výzvou. Vznikající oblast zdraví označovaná jako „mobilní zdraví“ se začala těmito problémy zabývat rozvojem inovativního využití základních mobilních technologií (Vital Wave/United Nations Foundation, 2009). Nedávný přehled 14 studií, které se nejvíce týkají léčby diabetu (n=10) a preventivního chování, naznačuje, že intervence poskytované mobilním telefonem mají pozitivní krátkodobé výsledky chování (Fjedshoe et al., 2009). Řada studií prevence obezity u dospělých poskytla informace o používání mobilních funkcí (např. přizpůsobené zprávy nebo vizuální zobrazení pokroku v cíli) a zahrnují mobilní aplikace pro hubnutí dospělých (Patrick et al., 2009) a sledování fyzické aktivity u žen ( Consolvo a kol., 2008). Studií zaměřených na děti je málo. Nicméně jedna randomizovaná kontrolovaná studie Sweet Talk, systému textových zpráv na podporu mladých lidí s diabetem, zaznamenala určitý úspěch (Franklin et al., 2006). V randomizované kontrolované studii bylo 126 dětem s diabetem 1. typu přiděleno buď konvenční inzulínová terapie, konvenční terapie a Sweet Talk (program textových zpráv), nebo intenzivní inzulínová terapie a Sweet Talk. Textové zprávy byly přizpůsobeny věku, pohlaví a inzulínovému režimu pacienta. Ve srovnání s konvenční léčbou zvýšily automatické denní textové zprávy (informace, tipy, podpora) s týdenním připomenutím osobních cílů vlastní účinnost a dodržování léčby diabetu; celková míra přijetí Sweet Talk byla vysoká (82 % mělo pocit, že program zlepšil péči o sebe; 90 % chtělo nadále přijímat zprávy). Studie, jako jsou tyto, podnítily vývoj BodiMojo, zdravotní aplikace pro mobilní telefony, která se zabývá zdravou výživou, fyzickou aktivitou a pozitivním vnímáním těla. BodiMojo bude v současné studii testován až na 90 dospívajících s diabetem, aby se zjistila proveditelnost a dodržování cílů životního stylu a aby se prozkoumaly změny v vlastní účinnosti. Předpokládá se, že experimentální účastníci budou ve srovnání s kontrolními účastníky uvádět vyšší vlastní účinnost pro zdravé stravování a fyzickou aktivitu a větší dodržování cílů životního stylu. Rovněž se očekává, že postup studie, návrh a intervence budou shledány proveditelnými. Kromě toho má naše skupina v Joslinu předchozí zkušenosti s používáním připomenutí pomocí textových zpráv u dospívajících a mladých dospělých s diabetem 1. typu a prokázala jejich přijatelnost a snadnost použití (Hanauer, 2006).

Devadesát dospívajících s diabetem bude přijato k účasti na RCT s designem před a po testu k posouzení proveditelnosti, vlastní účinnosti a dodržování stanovených cílů. Po informovaném souhlasu budou účastníci randomizováni do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny a sledováni po dobu 4 týdnů.