Mobiele motivatie voor gezondheidsbevordering bij adolescenten (BodiMojo)

Adolescenten met diabetes vormen een complexe doelgroep voor gezondheidspreventie-initiatieven om een ​​aantal ontwikkelingsredenen, zoals drang naar autonomie, gebrek aan erkenning van de langetermijneffecten van ongezond gedrag en een hoge frequentie van sedentair gedrag en slechte voeding (Arnett, 2007) . Het is een uitdaging om interventies te ontwikkelen die jongeren aantrekkelijk en acceptabel vinden. Een opkomend gezondheidsgebied dat "mobiele gezondheid" wordt genoemd, is begonnen deze problemen aan te pakken door innovatieve toepassingen van mobiele basistechnologieën te ontwikkelen (Vital Wave/United Nations Foundation, 2009). Een recent overzicht van 14 onderzoeken, waarvan de meeste verband houden met diabetesmanagement (n=10) en preventief gedrag, suggereert dat interventies via mobiele telefoons positieve gedragsresultaten op korte termijn hebben (Fjedshoe et al., 2009). Een aantal onderzoeken naar de preventie van obesitas bij volwassenen hebben het gebruik van mobiele functies (bijv. op maat gemaakte berichten of visuele weergave van de voortgang van doelen) geïnformeerd en omvatten mobiele toepassingen voor gewichtsverlies bij volwassenen (Patrick et al., 2009) en het volgen van lichaamsbeweging voor vrouwen ( Consolvo et al., 2008). Er zijn weinig studies gericht op kinderen. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van Sweet Talk, een sms-systeem om jonge mensen met diabetes te ondersteunen, meldde echter enig succes (Franklin et al., 2006). In een gerandomiseerde gecontroleerde studie werden 126 kinderen met diabetes type 1 toegewezen aan ofwel conventionele insulinetherapie, conventionele therapie en Sweet Talk (het sms-programma), ofwel intensieve insulinetherapie en Sweet Talk. Sms-berichten werden afgestemd op de leeftijd, het geslacht en het insulineregime van de patiënt. Vergeleken met conventionele behandelingen verhoogden automatische dagelijkse sms-berichten (info, tips, ondersteuning) met wekelijkse herinneringen over persoonlijke doelen de zelfeffectiviteit en therapietrouw; de algehele acceptatiegraad van Sweet Talk was hoog (82% vond dat het programma de zelfzorg verbeterde; 90% wilde berichten blijven ontvangen). Studies zoals deze hebben geleid tot de ontwikkeling van BodiMojo, een gezondheidsapplicatie voor mobiele telefoons om gezonde voeding, lichaamsbeweging en een positief lichaamsbeeld aan te pakken. BodiMojo zal in de huidige studie worden getest met maximaal 90 adolescenten met diabetes om de haalbaarheid en naleving van levensstijldoelen te bepalen en om veranderingen in zelfeffectiviteit te onderzoeken. Er wordt verondersteld dat de experimentele deelnemers een hogere zelfredzaamheid zullen rapporteren voor gezond eten en lichaamsbeweging, en een grotere naleving van levensstijldoelen, in vergelijking met controledeelnemers. Er wordt ook verwacht dat de onderzoeksprocedure, het ontwerp en de interventie haalbaar zullen zijn. Bovendien heeft onze groep bij Joslin eerdere ervaring met het gebruik van sms-herinneringen bij adolescenten en jongvolwassenen met type 1-diabetes en hebben ze de aanvaardbaarheid en het gebruiksgemak ervan aangetoond (Hanauer, 2006).

Negentig adolescenten met diabetes zullen worden gerekruteerd om deel te nemen aan een RCT met een pre- en posttestontwerp om de haalbaarheid, zelfeffectiviteit en naleving van het stellen van doelen te beoordelen. Na geïnformeerde toestemming worden deelnemers gerandomiseerd naar de interventiegroep of controlegroep en gedurende 4 weken gevolgd.