Mobile Motivation zur Gesundheitsförderung bei Jugendlichen (BodiMojo)

Jugendliche mit Diabetes sind aus verschiedenen entwicklungsbedingten Gründen eine komplexe Zielgruppe für Gesundheitspräventionsinitiativen, wie z. B. dem Streben nach Autonomie, der mangelnden Anerkennung der langfristigen Auswirkungen ungesunden Verhaltens und der hohen Häufigkeit von Bewegungsmangel und schlechter Ernährung (Arnett, 2007). . Es ist eine Herausforderung, Interventionen zu entwickeln, die Jugendliche ansprechend und akzeptabel finden. Ein aufstrebender Gesundheitsbereich, der als „mobile Gesundheit“ bezeichnet wird, hat begonnen, diese Probleme anzugehen, indem er innovative Anwendungen grundlegender mobiler Technologien entwickelt (Vital Wave/Stiftung der Vereinten Nationen, 2009). Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung von 14 Studien, von denen sich die meisten mit Diabetesmanagement (n=10) und präventivem Verhalten befassen, legt nahe, dass über Mobiltelefone durchgeführte Interventionen kurzfristig positive Verhaltensergebnisse haben (Fjedshoe et al., 2009). Eine Reihe von Studien zur Adipositasprävention bei Erwachsenen haben Aufschluss über die Verwendung mobiler Funktionen (z. B. maßgeschneiderte Nachrichten oder visuelle Anzeige des Zielfortschritts) gegeben und umfassen mobile Anwendungen zur Gewichtsabnahme bei Erwachsenen (Patrick et al., 2009) und zur Überwachung der körperlichen Aktivität bei Frauen ( Consolvo et al., 2008). Es gibt nur wenige Studien, die sich an Kinder richten. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Sweet Talk, einem SMS-System zur Unterstützung junger Menschen mit Diabetes, meldete jedoch einige Erfolge (Franklin et al., 2006). In einer randomisierten kontrollierten Studie wurden 126 Kinder mit Typ-1-Diabetes entweder einer konventionellen Insulintherapie, einer konventionellen Therapie und Sweet Talk (dem SMS-Programm) oder einer intensiven Insulintherapie und Sweet Talk zugeteilt. Textnachrichten wurden auf das Alter, das Geschlecht und die Insulintherapie des Patienten zugeschnitten. Im Vergleich zu herkömmlichen Behandlungen steigerten automatische tägliche Textnachrichten (Infos, Tipps, Unterstützung) mit wöchentlichen Erinnerungen an persönliche Ziele die Selbstwirksamkeit und die Einhaltung der Diabetes-Behandlung; Die Gesamtakzeptanzraten von Sweet Talk waren hoch (82 % waren der Meinung, dass das Programm die Selbstfürsorge verbesserte; 90 % wollten weiterhin Nachrichten erhalten). Studien wie diese führten zur Entwicklung von BodiMojo, einer Gesundheitsanwendung für Mobiltelefone, die sich mit gesunder Ernährung, körperlicher Aktivität und einem positiven Körperbild befasst. BodiMojo wird in der aktuellen Studie mit bis zu 90 Jugendlichen mit Diabetes getestet, um die Machbarkeit und Einhaltung von Lebensstilzielen zu ermitteln und Veränderungen in der Selbstwirksamkeit zu untersuchen. Es wird angenommen, dass die Versuchsteilnehmer im Vergleich zu Kontrollteilnehmern eine höhere Selbstwirksamkeit in Bezug auf gesunde Ernährung und körperliche Aktivität sowie eine stärkere Einhaltung von Lebensstilzielen berichten. Es wird auch davon ausgegangen, dass sich der Studienablauf, das Design und die Intervention als machbar erweisen werden. Darüber hinaus hat unsere Gruppe bei Joslin bereits Erfahrung mit der Verwendung von SMS-Erinnerungen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes und hat deren Akzeptanz und Benutzerfreundlichkeit nachgewiesen (Hanauer, 2006).

Neunzig Jugendliche mit Diabetes werden für die Teilnahme an einem RCT mit einem Vor- und Nachtestdesign rekrutiert, um die Durchführbarkeit, Selbstwirksamkeit und Einhaltung der Zielsetzung zu bewerten. Nach Einverständniserklärung werden die Teilnehmer randomisiert der Interventionsgruppe oder Kontrollgruppe zugeteilt und 4 Wochen lang beobachtet.