Mobil motiváció a serdülők egészségfejlesztésére (BodiMojo)

A cukorbeteg serdülők számos fejlődési ok miatt összetett célcsoportot alkotnak az egészségmegelőző kezdeményezéseknek, például az autonómiára való törekvés, az egészségtelen viselkedés hosszú távú hatásainak elismerésének hiánya, valamint az ülő életmód és a helytelen táplálkozás gyakori előfordulása (Arnett, 2007). . Kihívást jelent olyan beavatkozások kidolgozása, amelyeket a serdülők vonzónak és elfogadhatónak találnak. Egy feltörekvő egészségügyi terület, amelyet „mobilegészségügynek” neveznek, az alapvető mobiltechnológiák innovatív felhasználási lehetőségeinek kifejlesztésével kezdett foglalkozni ezekkel a problémákkal (Vital Wave/United Nations Foundation, 2009). Egy közelmúltban készült 14 tanulmány áttekintése, amelyek leginkább a cukorbetegség kezelésével (n=10) és a megelőző magatartásokkal kapcsolatosak, azt sugallják, hogy a mobiltelefonnal végzett beavatkozások pozitív rövid távú viselkedési eredményekkel járnak (Fjedshoe et al., 2009). Számos, felnőttekkel végzett elhízás-megelőzési tanulmány tájékoztatott a mobil funkciók használatáról (pl. személyre szabott üzenetek vagy a célok előrehaladásának vizuális megjelenítése), és magukban foglalják a felnőttkori fogyás (Patrick és mtsai, 2009) mobilalkalmazásait és a nők fizikai aktivitásának monitorozását. Consolvo et al., 2008). Kevés a gyermekeket célzó tanulmány. Azonban a Sweet Talk, a cukorbeteg fiatalok támogatására szolgáló szöveges üzenetküldő rendszer egy randomizált, kontrollált vizsgálata némi sikerről számolt be (Franklin és mtsai, 2006). Egy randomizált, kontrollos vizsgálatban 126, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermeket osztottak be a hagyományos inzulinterápiára, a hagyományos terápiára és a Sweet Talk-ra (szöveges üzenetprogram), vagy az intenzív inzulinterápiára és a Sweet Talk-ra. A szöveges üzeneteket a páciens korához, neméhez és inzulinkezeléséhez igazították. A hagyományos kezelésekhez képest az automatikus napi SMS-ek (információk, tippek, támogatás) a személyes célokra vonatkozó heti emlékeztetőkkel növelték az önhatékonyságot és a cukorbetegség kezeléséhez való ragaszkodást; A Sweet Talk általános elfogadási aránya magas volt (82% érezte úgy, hogy a program javította az öngondoskodást; 90% szeretett volna továbbra is üzeneteket kapni). Az ehhez hasonló tanulmányok ösztönözték a BodiMojo mobiltelefon-egészségügyi alkalmazás kifejlesztését az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás és a pozitív testkép kezelésére. A BodiMojo-t a jelenlegi vizsgálatban legfeljebb 90 cukorbeteg serdülővel tesztelik, hogy meghatározzák a megvalósíthatóságot és az életmódbeli célok betartását, valamint megvizsgálják az önhatékonyság változásait. Feltételezhető, hogy a kísérleti résztvevők nagyobb önhatékonyságról számolnak be az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás terén, és jobban betartják az életmódbeli célokat, mint a kontroll résztvevők. Az is várható, hogy a vizsgálati eljárást, a tervezést és a beavatkozást megvalósíthatónak találják. Ezenkívül a joslini csoportunk korábbi tapasztalatokkal rendelkezik az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülők és fiatal felnőttek szöveges üzenetek emlékeztetőinek alkalmazásában, és bebizonyította, hogy ez elfogadható és könnyen használható (Hanauer, 2006).

Kilencven cukorbeteg serdülőt toboroznak, hogy részt vegyenek az RCT-n, egy előzetes és utóvizsgálati tervvel, hogy felmérjék a megvalósíthatóságot, az önhatékonyságot és a célmeghatározáshoz való ragaszkodást. A tájékozott beleegyezés után a résztvevőket véletlenszerűen besorolják az intervenciós csoportba vagy a kontrollcsoportba, és 4 hétig követik őket.