Motivação móvel para promoção da saúde entre adolescentes (BodiMojo)

Adolescentes com diabetes são um grupo-alvo complexo para iniciativas de prevenção de saúde por várias razões de desenvolvimento, como desejo de autonomia, falta de reconhecimento dos efeitos a longo prazo de comportamentos pouco saudáveis ​​e alta frequência de comportamentos sedentários e dietas inadequadas (Arnett, 2007). . Desenvolver intervenções que os adolescentes considerem atraentes e aceitáveis ​​é um desafio. Uma área de saúde emergente denominada "saúde móvel" começou a abordar essas questões desenvolvendo usos inovadores de tecnologias móveis básicas (Vital Wave/Fundação das Nações Unidas, 2009). Uma revisão recente de 14 estudos, a maioria relacionada ao controle do diabetes (n=10) e comportamentos preventivos, sugere que as intervenções realizadas por telefone celular têm resultados comportamentais positivos de curto prazo (Fjedshoe et al., 2009). Vários estudos de prevenção da obesidade com adultos informaram o uso de recursos móveis (por exemplo, mensagens personalizadas ou exibição visual do progresso da meta) e incluem aplicativos móveis para perda de peso em adultos (Patrick et al., 2009) e monitoramento de atividade física para mulheres ( Consolvo et al., 2008). Estudos voltados para crianças são poucos. No entanto, um estudo randomizado controlado do Sweet Talk, um sistema de mensagens de texto para apoiar jovens com diabetes, relatou algum sucesso (Franklin et al., 2006). Em um estudo controlado randomizado, 126 crianças com diabetes tipo 1 foram alocadas para terapia com insulina convencional, terapia convencional e Sweet Talk (o programa de mensagens de texto) ou terapia intensiva com insulina e Sweet Talk. As mensagens de texto foram adaptadas à idade, sexo e regime de insulina do paciente. Em comparação com os tratamentos convencionais, mensagens de texto diárias automáticas (informações, dicas, suporte) com lembretes semanais sobre metas pessoais aumentaram a autoeficácia e a adesão ao controle do diabetes; as taxas gerais de aceitação do Sweet Talk foram altas (82% sentiram que o programa melhorou o autocuidado; 90% queriam continuar recebendo mensagens). Estudos como esses levaram ao desenvolvimento do BodiMojo, um aplicativo de saúde para celular para abordar nutrição saudável, atividade física e imagem corporal positiva. O BodiMojo será testado no estudo atual com até 90 adolescentes com diabetes para determinar a viabilidade e adesão às metas de estilo de vida e para examinar as mudanças na autoeficácia. Supõe-se que os participantes experimentais relatarão maior autoeficácia para uma alimentação saudável e atividade física e maior adesão aos objetivos de estilo de vida, em comparação com os participantes do controle. Prevê-se também que o procedimento, desenho e intervenção do estudo serão considerados viáveis. Além disso, nosso grupo em Joslin tem experiência anterior utilizando lembretes de mensagens de texto em adolescentes e adultos jovens com diabetes tipo 1 e demonstrou sua aceitabilidade e facilidade de uso (Hanauer, 2006).

Noventa adolescentes com diabetes serão recrutados para participar de um RCT com um pré e pós-teste para avaliar a viabilidade, auto-eficácia e adesão ao estabelecimento de metas. Após o consentimento informado, os participantes serão randomizados para o grupo de intervenção ou grupo de controle e acompanhados por 4 semanas.