Mobil motivation til sundhedsfremme blandt unge (BodiMojo)

Teenagere med diabetes er en kompleks målgruppe for sundhedsforebyggende initiativer af en række udviklingsmæssige årsager, såsom drive for autonomi, manglende anerkendelse af langsigtede virkninger af usund adfærd og høj frekvens af stillesiddende adfærd og dårlige kostvaner (Arnett, 2007) . Det er en udfordring at udvikle interventioner, som unge finder tiltrækkende og acceptable. Et voksende sundhedsområde kaldet "mobil sundhed" er begyndt at løse disse problemer ved at udvikle innovative anvendelser af basale mobilteknologier (Vital Wave/United Nations Foundation, 2009). En nylig gennemgang af 14 undersøgelser, de fleste relateret til diabetesbehandling (n=10) og forebyggende adfærd, tyder på, at mobiltelefonleverede interventioner har positive kortsigtede adfærdsmæssige resultater (Fjedshoe et al., 2009). En række undersøgelser af fedmeforebyggelse med voksne har informeret brugen af ​​mobile funktioner (f.eks. skræddersyede beskeder eller visuel visning af målfremskridt) og inkluderer mobilapplikationer til vægttab for voksne (Patrick et al., 2009) og overvågning af fysisk aktivitet for kvinder ( Consolvo et al., 2008). Der er få undersøgelser rettet mod børn. Et randomiseret kontrolleret forsøg med Sweet Talk, et tekstbeskedsystem til støtte for unge mennesker med diabetes, rapporterede dog en vis succes (Franklin et al., 2006). I et randomiseret kontrolleret forsøg blev 126 børn med type 1-diabetes tildelt enten konventionel insulinbehandling, konventionel terapi og Sweet Talk (sms-programmet) eller intensiv insulinbehandling og Sweet Talk. Tekstbeskeder blev skræddersyet til patientens alder, køn og insulinbehandling. Sammenlignet med konventionelle behandlinger øgede automatiske daglige tekstbeskeder (info, tips, support) med ugentlige påmindelser om personlige mål selveffektivitet og overholdelse af diabetesbehandling; den samlede acceptrate af Sweet Talk var høj (82 % mente, at programmet forbedrede egenomsorgen; 90 % ønskede at fortsætte med at modtage beskeder). Undersøgelser som disse førte til udviklingen af ​​BodiMojo, en mobiltelefons sundhedsapplikation til at adressere sund ernæring, fysisk aktivitet og positivt kropsbillede. BodiMojo vil blive testet i det aktuelle studie med op til 90 unge med diabetes for at bestemme gennemførlighed og overholdelse af livsstilsmål og for at undersøge ændringer i selveffektivitet. Det er en hypotese, at de eksperimentelle deltagere vil rapportere højere selveffektivitet for sund kost og fysisk aktivitet, og større overholdelse af livsstilsmål sammenlignet med kontroldeltagere. Det forventes også, at undersøgelsesproceduren, design og intervention vil blive fundet at være gennemførlig. Derudover har vores gruppe hos Joslin tidligere erfaring med at bruge SMS-påmindelser til unge og unge voksne med type 1-diabetes og demonstreret dets accept og brugervenlighed (Hanauer, 2006).

Halvfems teenagere med diabetes vil blive rekrutteret til at deltage i en RCT med et pre- og post-testdesign for at vurdere gennemførlighed, selveffektivitet og overholdelse af målsætning. Efter informeret samtykke vil deltagerne blive randomiseret til interventionsgruppen eller kontrolgruppen og fulgt i 4 uger.