Motivación Móvil para la Promoción de la Salud entre Adolescentes (BodiMojo)

Los adolescentes con diabetes son un grupo objetivo complejo para las iniciativas de prevención de la salud por varias razones de desarrollo, como el impulso por la autonomía, la falta de reconocimiento de los efectos a largo plazo del comportamiento poco saludable y la alta frecuencia de comportamientos sedentarios y dietas deficientes (Arnett, 2007) . Desarrollar intervenciones que los adolescentes encuentren atractivas y aceptables es un desafío. Un área de salud emergente denominada "salud móvil" ha comenzado a abordar estos problemas mediante el desarrollo de usos innovadores de tecnologías móviles básicas (Vital Wave/Fundación de las Naciones Unidas, 2009). Una revisión reciente de 14 estudios, la mayoría relacionados con el control de la diabetes (n=10) y los comportamientos preventivos, sugiere que las intervenciones proporcionadas por teléfonos móviles tienen resultados conductuales positivos a corto plazo (Fjedshoe et al., 2009). Varios estudios de prevención de la obesidad con adultos han informado el uso de funciones móviles (p. ej., mensajes personalizados o visualización del progreso de la meta) e incluyen aplicaciones móviles para la pérdida de peso en adultos (Patrick et al., 2009) y monitoreo de actividad física para mujeres ( Consolvo et al., 2008). Los estudios dirigidos a niños son pocos. Sin embargo, un ensayo controlado aleatorizado de Sweet Talk, un sistema de mensajes de texto para apoyar a los jóvenes con diabetes, reportó cierto éxito (Franklin et al., 2006). En un ensayo controlado aleatorizado, 126 niños con diabetes tipo 1 fueron asignados a terapia convencional con insulina, terapia convencional y Sweet Talk (el programa de mensajes de texto), o terapia intensiva con insulina y Sweet Talk. Los mensajes de texto se adaptaron a la edad, el sexo y el régimen de insulina del paciente. En comparación con los tratamientos convencionales, los mensajes de texto diarios automáticos (información, consejos, apoyo) con recordatorios semanales sobre objetivos personales aumentaron la autoeficacia y la adherencia al control de la diabetes; Las tasas generales de aceptación de Sweet Talk fueron altas (el 82 % sintió que el programa mejoró el cuidado personal; el 90 % quería seguir recibiendo mensajes). Estudios como estos impulsaron el desarrollo de BodiMojo, una aplicación de salud para teléfonos móviles para abordar la nutrición saludable, la actividad física y la imagen corporal positiva. BodiMojo se probará en el estudio actual con hasta 90 adolescentes con diabetes para determinar la viabilidad y el cumplimiento de los objetivos de estilo de vida y para examinar los cambios en la autoeficacia. Se plantea la hipótesis de que los participantes experimentales reportarán una mayor autoeficacia para una alimentación saludable y actividad física, y una mayor adherencia a los objetivos de estilo de vida, en comparación con los participantes de control. También se anticipa que el procedimiento, el diseño y la intervención del estudio serán factibles. Además, nuestro grupo en Joslin tiene experiencia previa en el uso de recordatorios de mensajes de texto en adolescentes y adultos jóvenes con diabetes tipo 1 y demostró su aceptabilidad y facilidad de uso (Hanauer, 2006).

Noventa adolescentes con diabetes serán reclutados para participar en un ECA con un diseño de prueba previa y posterior para evaluar la viabilidad, la autoeficacia y el cumplimiento del establecimiento de objetivos. Tras el consentimiento informado, los participantes se asignarán al azar al grupo de intervención o al grupo de control y se les dará seguimiento durante 4 semanas.