Mobil motivasjon for helsefremming blant ungdom (BodiMojo)

Ungdom med diabetes er en kompleks målgruppe for helseforebyggende tiltak av en rekke utviklingsmessige årsaker, som for eksempel drift for autonomi, mangel på erkjennelse av langtidseffekter av usunn atferd, og høy frekvens av stillesittende atferd og dårlig kosthold (Arnett, 2007) . Å utvikle intervensjoner som ungdom finner attraktive og akseptable er en utfordring. Et voksende helseområde referert til som "mobil helse" har begynt å løse disse problemene ved å utvikle innovative bruksområder for grunnleggende mobilteknologier (Vital Wave/United Nations Foundation, 2009). En fersk gjennomgang av 14 studier, de fleste relatert til diabetesbehandling (n=10) og forebyggende atferd, tyder på at mobil-leverte intervensjoner har positive kortsiktige atferdsmessige utfall (Fjedshoe et al., 2009). En rekke fedmeforebyggende studier med voksne har informert bruken av mobile funksjoner (f.eks. skreddersydde meldinger eller visuell visning av målfremgang) og inkluderer mobilapplikasjoner for vekttap for voksne (Patrick et al., 2009) og fysisk aktivitetsovervåking for kvinner ( Consolvo et al., 2008). Studier rettet mot barn er få. En randomisert kontrollert studie av Sweet Talk, et tekstmeldingssystem for å støtte unge mennesker med diabetes, rapporterte imidlertid en viss suksess (Franklin et al., 2006). I en randomisert kontrollert studie ble 126 barn med type 1 diabetes tildelt enten konvensjonell insulinbehandling, konvensjonell terapi og Sweet Talk (tekstmeldingsprogrammet), eller intensiv insulinbehandling og Sweet Talk. Tekstmeldinger ble skreddersydd til pasientens alder, kjønn og insulinregime. Sammenlignet med konvensjonelle behandlinger, automatiske daglige tekstmeldinger (info, tips, støtte) med ukentlige påminnelser om personlige mål økte selveffektivitet og overholdelse av diabetesbehandling; den generelle akseptgraden for Sweet Talk var høy (82 % mente programmet forbedret egenomsorgen; 90 % ønsket å fortsette å motta meldinger). Studier som disse førte til utviklingen av BodiMojo, en helseapplikasjon for mobiltelefoner for å adressere sunn ernæring, fysisk aktivitet og positivt kroppsbilde. BodiMojo vil bli testet i den nåværende studien med opptil 90 ungdommer med diabetes for å bestemme gjennomførbarhet og overholdelse av livsstilsmål, og for å undersøke endringer i selveffektivitet. Det er en hypotese om at de eksperimentelle deltakerne vil rapportere høyere selveffektivitet for sunt kosthold og fysisk aktivitet, og større overholdelse av livsstilsmål, sammenlignet med kontrolldeltakere. Det forventes også at studieprosedyren, design og intervensjon vil bli funnet å være gjennomførbar. I tillegg har gruppen vår på Joslin tidligere erfaring med å bruke tekstmeldingspåminnelser hos ungdom og unge voksne med type 1-diabetes og har vist at det er akseptabelt og brukervennlig (Hanauer, 2006).

Nitti ungdommer med diabetes vil bli rekruttert til å delta i en RCT med et pre- og post-testdesign for å vurdere gjennomførbarhet, selveffektivitet og overholdelse av målsetting. Etter informert samtykke vil deltakerne randomiseres til intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen og følges i 4 uker.