Mobil motivation för hälsofrämjande bland ungdomar (BodiMojo)

Ungdomar med diabetes är en komplex målgrupp för hälsoförebyggande initiativ av ett antal utvecklingsskäl, såsom drivkraft för autonomi, bristande erkännande av långsiktiga effekter av ohälsosamt beteende och hög frekvens av stillasittande beteenden och dålig kost (Arnett, 2007) . Att utveckla insatser som ungdomar tycker är tilltalande och acceptabla är en utmaning. Ett framväxande hälsoområde som kallas "mobil hälsa" har börjat ta itu med dessa frågor genom att utveckla innovativ användning av grundläggande mobilteknologi (Vital Wave/United Nations Foundation, 2009). En nyligen genomförd genomgång av 14 studier, de flesta relaterade till diabeteshantering (n=10) och förebyggande beteenden, tyder på att insatser levererade via mobiltelefon har positiva kortsiktiga beteenderesultat (Fjedshoe et al., 2009). Ett antal förebyggande studier av fetma med vuxna har informerat om användningen av mobila funktioner (t.ex. skräddarsydda meddelanden eller visuell visning av målframsteg) och inkluderar mobilapplikationer för viktminskning för vuxna (Patrick et al., 2009) och övervakning av fysisk aktivitet för kvinnor ( Consolvo et al., 2008). Studier som riktar sig till barn är få. En randomiserad kontrollerad studie av Sweet Talk, ett textmeddelandesystem för att stödja unga människor med diabetes, rapporterade dock viss framgång (Franklin et al., 2006). I en randomiserad kontrollerad studie tilldelades 126 barn med typ 1-diabetes antingen konventionell insulinbehandling, konventionell terapi och Sweet Talk (sms-programmet), eller intensiv insulinbehandling och Sweet Talk. Textmeddelanden skräddarsyddes efter patientens ålder, kön och insulinbehandling. Jämfört med konventionella behandlingar, automatiska dagliga textmeddelanden (info, tips, support) med veckovisa påminnelser om personliga mål ökade själveffektiviteten och följsamheten till diabeteshantering; Den totala acceptansgraden för Sweet Talk var hög (82 % ansåg att programmet förbättrade egenvården; 90 % ville fortsätta att ta emot meddelanden). Studier som dessa ledde till utvecklingen av BodiMojo, en hälsoapplikation för mobiltelefoner för att behandla hälsosam kost, fysisk aktivitet och positiv kroppsuppfattning. BodiMojo kommer att testas i den aktuella studien med upp till 90 ungdomar med diabetes för att bestämma genomförbarhet och efterlevnad av livsstilsmål, och för att undersöka förändringar i själveffektivitet. Det antas att de experimentella deltagarna kommer att rapportera högre själveffektivitet för hälsosam kost och fysisk aktivitet, och större efterlevnad av livsstilsmål, jämfört med kontrolldeltagare. Det förväntas också att studieproceduren, designen och interventionen kommer att visa sig vara genomförbar. Dessutom har vår grupp på Joslin tidigare erfarenhet av att använda textmeddelandepåminnelser hos ungdomar och unga vuxna med typ 1-diabetes och visat dess acceptans och användarvänlighet (Hanauer, 2006).

Nittio ungdomar med diabetes kommer att rekryteras för att delta i en RCT med en pre- och post-testdesign för att bedöma genomförbarhet, själveffektivitet och efterlevnad av målsättning. Efter informerat samtycke kommer deltagarna att randomiseras till interventionsgruppen eller kontrollgruppen och följas i 4 veckor.