Мобильная мотивация для укрепления здоровья подростков (BodiMojo)

Подростки с диабетом представляют собой сложную целевую группу для инициатив по профилактике здоровья по ряду причин, связанных с развитием, таких как стремление к автономии, отсутствие признания долгосрочных последствий нездорового поведения и высокая частота малоподвижного образа жизни и неправильного питания (Arnett, 2007). . Разработка вмешательств, которые подростки находят привлекательными и приемлемыми, представляет собой сложную задачу. Возникающая область здравоохранения, известная как «мобильное здравоохранение», начала решать эти проблемы путем разработки инновационных способов использования базовых мобильных технологий (Vital Wave/United Nations Foundation, 2009). Недавний обзор 14 исследований, большинство из которых касалось лечения диабета (n = 10) и профилактического поведения, показывает, что вмешательства с использованием мобильных телефонов имеют положительные краткосрочные поведенческие результаты (Fjedshoe et al., 2009). Ряд исследований по профилактике ожирения с участием взрослых показал использование мобильных функций (например, адаптированных сообщений или визуального отображения прогресса достижения цели) и включает мобильные приложения для снижения веса у взрослых (Patrick et al., 2009) и мониторинга физической активности для женщин ( Консолво и др., 2008). Исследования, ориентированные на детей, немногочисленны. Тем не менее, одно рандомизированное контролируемое испытание Sweet Talk, системы обмена текстовыми сообщениями для поддержки молодых людей с диабетом, показало некоторый успех (Franklin et al., 2006). В рандомизированном контролируемом исследовании 126 детей с диабетом 1 типа были распределены либо на обычную инсулинотерапию, либо на обычную терапию и Sweet Talk (программа текстовых сообщений), либо на интенсивную инсулинотерапию и Sweet Talk. Текстовые сообщения были адаптированы к возрасту, полу и режиму инсулина пациента. По сравнению с обычными методами лечения автоматические ежедневные текстовые сообщения (информация, советы, поддержка) с еженедельными напоминаниями о личных целях повысили самоэффективность и приверженность лечению диабета; общий уровень принятия Sweet Talk был высоким (82% считают, что программа улучшила заботу о себе; 90% хотели продолжать получать сообщения). Подобные исследования подтолкнули к разработке BodiMojo, приложения для мобильного телефона, посвященного здоровому питанию, физической активности и положительному образу тела. BodiMojo будет протестирован в текущем исследовании с участием до 90 подростков с диабетом, чтобы определить осуществимость и соблюдение целей образа жизни, а также изучить изменения в самоэффективности. Предполагается, что участники эксперимента будут сообщать о более высокой самоэффективности в отношении здорового питания и физической активности, а также о большей приверженности целям образа жизни по сравнению с участниками контрольной группы. Также ожидается, что процедура исследования, дизайн и вмешательство окажутся осуществимыми. Кроме того, наша группа в Джослин уже имеет опыт использования текстовых напоминаний для подростков и молодых людей с диабетом 1 типа и продемонстрировала их приемлемость и простоту использования (Hanauer, 2006).

Девяносто подростков с диабетом будут набраны для участия в РКИ с дизайном до и после тестирования для оценки выполнимости, самоэффективности и приверженности постановке целей. После информированного согласия участники будут рандомизированы в группу вмешательства или контрольную группу и будут наблюдаться в течение 4 недель.