Motivation mobile pour la promotion de la santé chez les adolescents (BodiMojo)

Les adolescents atteints de diabète sont un groupe cible complexe pour les initiatives de prévention de la santé pour un certain nombre de raisons de développement, telles que la recherche d'autonomie, le manque de reconnaissance des effets à long terme des comportements malsains et la fréquence élevée des comportements sédentaires et des régimes alimentaires pauvres (Arnett, 2007) . Développer des interventions que les adolescents trouvent attirantes et acceptables est un défi. Un nouveau domaine de la santé appelé « santé mobile » a commencé à s'attaquer à ces problèmes en développant des utilisations novatrices des technologies mobiles de base (Vital Wave/Fondation des Nations Unies, 2009). Une revue récente de 14 études, la plupart liées à la gestion du diabète (n = 10) et aux comportements préventifs, suggère que les interventions par téléphone mobile ont des résultats comportementaux positifs à court terme (Fjedshoe et al., 2009). Un certain nombre d'études sur la prévention de l'obésité menées auprès d'adultes ont éclairé l'utilisation de fonctionnalités mobiles (p. Consolvo et al., 2008). Les études ciblant les enfants sont peu nombreuses. Cependant, un essai contrôlé randomisé de Sweet Talk, un système de messagerie texte pour soutenir les jeunes atteints de diabète, a rapporté un certain succès (Franklin et al., 2006). Dans un essai contrôlé randomisé, 126 enfants atteints de diabète de type 1 ont été affectés soit à une insulinothérapie conventionnelle, soit à une thérapie conventionnelle et Sweet Talk (le programme de messagerie texte), soit à une insulinothérapie intensive et Sweet Talk. Les SMS étaient adaptés à l'âge, au sexe et au régime d'insuline du patient. Par rapport aux traitements conventionnels, les SMS quotidiens automatiques (informations, conseils, assistance) avec des rappels hebdomadaires sur les objectifs personnels ont augmenté l'auto-efficacité et l'adhésion à la gestion du diabète ; les taux d'acceptation globaux de Sweet Talk étaient élevés (82 % estimaient que le programme avait amélioré les soins personnels ; 90 % souhaitaient continuer à recevoir des messages). Des études comme celles-ci ont incité le développement de BodiMojo, une application de santé sur téléphone mobile pour aborder une alimentation saine, l'activité physique et une image corporelle positive. BodiMojo sera testé dans l'étude actuelle avec jusqu'à 90 adolescents atteints de diabète afin de déterminer la faisabilité et le respect des objectifs de style de vie, et d'examiner les changements dans l'auto-efficacité. On suppose que les participants expérimentaux rapporteront une auto-efficacité plus élevée pour une alimentation saine et une activité physique, et une plus grande adhésion aux objectifs de style de vie, par rapport aux participants témoins. Il est également prévu que la procédure, la conception et l'intervention de l'étude seront jugées réalisables. De plus, notre groupe à Joslin a déjà utilisé des rappels par SMS chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 et a démontré son acceptabilité et sa facilité d'utilisation (Hanauer, 2006).

Quatre-vingt-dix adolescents atteints de diabète seront recrutés pour participer à un ECR avec une conception pré- et post-test pour évaluer la faisabilité, l'auto-efficacité et le respect de l'établissement d'objectifs. Suite au consentement éclairé, les participants seront randomisés dans le groupe d'intervention ou le groupe témoin et suivis pendant 4 semaines.