- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02540863
Miofasciální uvolnění a cvičební terapie v léčbě temporomandibulárních poruch
Účinnost myofasciálního uvolnění a cvičební terapie v léčbě temporomandibulárních poruch: Randomizovaná klinická studie
Cíle: Cílem tohoto výzkumu je porovnat účinnost terapie myofasciálním uvolněním a cvičební terapie na bolest, kvalitu spánku, úzkost, spoušťové body a zvuky kloubů u jedinců s temporomandibulárními poruchami a syndromem myofasciální bolesti a dysfunkce.
Materiál a metody: Jednoslepá randomizovaná klinická studie bude provedena na univerzitní výzkumné klinice. Šedesát čtyři subjektů s temporomandibulárními poruchami a syndromem myofasciální bolesti a dysfunkce bude náhodně rozděleno do skupiny fyzikální terapie (protokol myofasciálního uvolnění a cvičební terapie Rocabado) a kontrolní skupiny (cvičební terapie). Intenzita bolesti, kvalita života, kvalita spánku, úzkost, spouštěcí body a zvuky kloubů budou shromažďovány na začátku a 48 hodin po intervenční fázi.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přítomnost myofasciální bolesti s nebo bez omezení otevření čelisti (Ia a Ib) podle výzkumných diagnostických kritérií pro temporomandibulární poruchy (RDC / TMD).
- Hlavní stížnost na akutní bolest (trvání < 6 měsíců) v temporomandibulárním kloubu alespoň na jedné straně.
- Přítomnost cvakání kloubu při otevírání čelisti, které bylo eliminováno u vyčnívajícího otevírání.
- Souhlas s účastí na večerních terapeutických sezeních.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s bolestí zubů nebo citlivými svaly způsobenými systémovými onemocněními.
- Velké psychické poruchy.
- Nedávná historie traumatu v oblasti obličeje a krku.
- Subjekty, které nosí úplné nebo částečné zubní protézy.
- Bezzubost.
- Terapeutické kointervence během léčby.
- Indikace k chirurgické léčbě temporomandibulárního kloubu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: protokol myofasciálního uvolnění a cvičební terapie Rocabado
Myofascial Release Protocol:
|
|
|
Aktivní komparátor: cvičební terapie
Program Rocabado 6 x 6 cvičení využívá šest cvičení šestkrát denně.
Pacient je v poloze na zádech se smyčkou 6 cm v cervikální oblasti a terapeut sedí v čele lůžka.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti (100 mm VAS)
Časové okno: Změny intenzity bolesti od výchozí hodnoty po dvanácti týdnech
|
100 mm VAS byl použit pro stanovení intenzity bolesti v rozsahu od 0 (žádná bolest) do 100 (velmi silná bolest).
|
Změny intenzity bolesti od výchozí hodnoty po dvanácti týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita spánku (Pittsburghský index kvality spánku – PSQI)
Časové okno: Změny od výchozí hodnoty v kvalitě spánku po dvanácti týdnech
|
PSQI byl použit ke studiu kvality spánku.
Zahrnuje 24 položek, kde jednotlivci reagují na 19 z těchto položek a jednotlivci žijící ve stejném obydlí (nebo nemocničním pokoji) odpovídají na zbývajících 5. Skóre se získávají pro každou ze 7 složek kvality spánku: subjektivní kvalita, latence spánku, spánek trvání, obvyklá účinnost spánku, poruchy spánku, užívání hypnotických léků a denní dysfunkce.
Každá složka je hodnocena od 0 do 3 (0: žádné problémy; 3: vážné problémy).
|
Změny od výchozí hodnoty v kvalitě spánku po dvanácti týdnech
|
|
Stav a rysová úzkost (dotazník stavové úzkosti a rys - STAI)
Časové okno: Změny od výchozí hodnoty ve stavu a povahové úzkosti ve dvanácti týdnech
|
Úroveň úzkosti byla zjišťována pomocí 40položkového dotazníku State-Trait Anxiety Inventory (STAI), který měří úzkost jako stabilní dimenzi osobnosti (vlastnost nebo sklon k úzkosti) a zahrnuje také stavovou subškálu pro detekci úzkostného chování.
Subjekty uvádějí své pocity obecně pro stupnici rysů a jak se cítí v době vyplňování dotazníku pro škálu stavové úzkosti.
Stupnice stavové úzkosti ukazuje pocity nebo pocity úzkosti (vůbec ne, poněkud, středně, velmi) v určitém časovém okamžiku.
Škála rysové úzkosti udává frekvenci, s jakou je úzkost prožívána (téměř nikdy, někdy, často, téměř a vždy).
|
Změny od výchozí hodnoty ve stavu a povahové úzkosti ve dvanácti týdnech
|
|
Fyzikální parametry aktivního a pasivního otevírání úst
Časové okno: Změny od výchozí hodnoty v aktivním a pasivním otevírání úst ve dvanácti týdnech
|
Subjekty byly požádány, aby co nejvíce otevřely ústa pro měření aktivního otevření úst bez bolesti a maximálního aktivního otevření úst.
Maximální pasivní otevření úst bylo měřeno po aplikaci tlaku směrem dolů na dolní čelist druhým a třetím prstem pacienta.
Vertikální přesah řezáků byl měřen pravítkem (Helios-Preisser, Gammertingen, Německo) a pro tyto parametry zaznamenán v mm.
|
Změny od výchozí hodnoty v aktivním a pasivním otevírání úst ve dvanácti týdnech
|
|
Fyzikální parametry bolesti v temporalis svalech
Časové okno: Změny bolesti temporalis od výchozí hodnoty po dvanácti týdnech
|
Spouštěcí body byly hodnoceny palpací temporálního svalu (předního, středního a počátku).
|
Změny bolesti temporalis od výchozí hodnoty po dvanácti týdnech
|
|
Fyzikální parametry bolesti při úponu laterálního kondylu a temporální šlachy
Časové okno: Změny od výchozí hodnoty u laterálního kondylu a bolesti při úponu temporální šlachy po dvanácti týdnech
|
Svaly, šlacha a laterální kondyly byly nahmatány do prstové části prstu vyšetřujícího aplikovaného tlaku na studovaný sval (1 kg) a laterální kondyly (0,5 kg) po dobu 3-6s.
|
Změny od výchozí hodnoty u laterálního kondylu a bolesti při úponu temporální šlachy po dvanácti týdnech
|
|
Fyzikální parametry zvuku kliknutí při otevření / zavření palpace
Časové okno: Změny od výchozí hodnoty zvuku kliknutí při otevření/zavření palpace ve dvanácti týdnech
|
Kloubní zvuky při otevírání a zavírání úst byly hodnoceny levým ukazováčkem vyšetřujícího na pravém kloubu a pravým prstem na preaurikulární oblasti.
Špička prstu je umístěna před tragus ucha.
Pacient je požádán, aby se co nejvíce pomalu otevřel.
Po každém zavření musí subjekt umístit zuby do kontaktu v maximální mezikusální poloze.
Pacient třikrát otevře a zavře ústa.
Celkový počet zvuků byl zaznamenán na obou stranách.
|
Změny od výchozí hodnoty zvuku kliknutí při otevření/zavření palpace ve dvanácti týdnech
|
|
Fyzikální parametry bolesti žvýkacích svalů
Časové okno: Změny bolesti temporalis od výchozí hodnoty po dvanácti týdnech
|
Spouštěcí body byly hodnoceny palpací žvýkacího svalu (přední, hluboký, počátek).
|
Změny bolesti temporalis od výchozí hodnoty po dvanácti týdnech
|
|
Fyzikální parametry bolesti v laterálních pterygoidních svalech
Časové okno: Změny bolesti v laterálních pterygoidních svalech od výchozí hodnoty po dvanácti týdnech
|
Spouštěcí body byly hodnoceny palpací laterálního pterygoidního svalu
|
Změny bolesti v laterálních pterygoidních svalech od výchozí hodnoty po dvanácti týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dworkin SF, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandib Disord. 1992 Fall;6(4):301-55. No abstract available.
- Alonso-Blanco C, Fernandez-de-Las-Penas C, de-la-Llave-Rincon AI, Zarco-Moreno P, Galan-Del-Rio F, Svensson P. Characteristics of referred muscle pain to the head from active trigger points in women with myofascial temporomandibular pain and fibromyalgia syndrome. J Headache Pain. 2012 Nov;13(8):625-37. doi: 10.1007/s10194-012-0477-y. Epub 2012 Aug 31.
- Hoffmann RG, Kotchen JM, Kotchen TA, Cowley T, Dasgupta M, Cowley AW Jr. Temporomandibular disorders and associated clinical comorbidities. Clin J Pain. 2011 Mar-Apr;27(3):268-74. doi: 10.1097/AJP.0b013e31820215f5.
- Venancio Rde A, Camparis CM, Lizarelli Rde F. Low intensity laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders: a double-blind study. J Oral Rehabil. 2005 Nov;32(11):800-7. doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01516.x.
- Leblebici B, Pektas ZO, Ortancil O, Hurcan EC, Bagis S, Akman MN. Coexistence of fibromyalgia, temporomandibular disorder, and masticatory myofascial pain syndromes. Rheumatol Int. 2007 Apr;27(6):541-4. doi: 10.1007/s00296-006-0251-z. Epub 2006 Nov 10.
- Manfredini D, Tognini F, Montagnani G, Bazzichi L, Bombardieri S, Bosco M. Comparison of masticatory dysfunction in temporomandibular disorders and fibromyalgia. Minerva Stomatol. 2004 Nov-Dec;53(11-12):641-50. English, Italian.
- Aaron LA, Burke MM, Buchwald D. Overlapping conditions among patients with chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, and temporomandibular disorder. Arch Intern Med. 2000 Jan 24;160(2):221-7. doi: 10.1001/archinte.160.2.221.
- Balasubramaniam R, de Leeuw R, Zhu H, Nickerson RB, Okeson JP, Carlson CR. Prevalence of temporomandibular disorders in fibromyalgia and failed back syndrome patients: a blinded prospective comparison study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Aug;104(2):204-16. doi: 10.1016/j.tripleo.2007.01.012. Epub 2007 May 7.
- Fraga BP, Santos EB, Farias Neto JP, Macieira JC, Quintans LJ Jr, Onofre AS, De Santana JM, Martins-Filho PR, Bonjardim LR. Signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in fibromyalgic patients. J Craniofac Surg. 2012 Mar;23(2):615-8. doi: 10.1097/SCS.0b013e31824cd81a.
- Rhodus NL, Fricton J, Carlson P, Messner R. Oral symptoms associated with fibromyalgia syndrome. J Rheumatol. 2003 Aug;30(8):1841-5.
- Nifosi F, Violato E, Pavan C, Sifari L, Novello G, Guarda Nardini L, Manfredini D, Semenzin M, Pavan L, Marini M. Psychopathology and clinical features in an Italian sample of patients with myofascial and temporomandibular joint pain: preliminary data. Int J Psychiatry Med. 2007;37(3):283-300. doi: 10.2190/PM.37.3.f.
- Salvetti G, Manfredini D, Bazzichi L, Bosco M. Clinical features of the stomatognathic involvement in fibromyalgia syndrome: a comparison with temporomandibular disorders patients. Cranio. 2007 Apr;25(2):127-33. doi: 10.1179/crn.2007.019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UAL-427
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy temporomandibulárního kloubu
-
Western University of Health SciencesDokončenoCharcotův kloub chodidlaSpojené státy
-
Loci OrthopaedicsNorth American Science Associates Ltd.DokončenoOsteoartritida Thumb Base JointBelgie
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)DokončenoÚnava | Sedavý životní styl | Metastatický karcinom prostaty | Fáze IV rakoviny prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Fáze IVA rakoviny prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Fáze IVB Rakovina prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Spojené státy
-
Indiana Hand to Shoulder CenterCTM BiomedicalZápis na pozvánkuOsteoartróza | Osteoartritida Thumb Base Joint | Karpometakarpální osteoartróza | PalecSpojené státy
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...DokončenoCharcotův kloub chodidlaIndie
-
Bispebjerg HospitalDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktivní, ne náborAdenokarcinom pankreatu | Fáze III rakoviny slinivky břišní Americký smíšený výbor pro rakovinu v8 | Stádium 0 rakoviny pankreatu podle Amerického společného výboru pro rakovinu v8 | Stádium I rakoviny slinivky břišní American Joint Committee on Cancer v8 | Stádium IV rakoviny pankreatu podle...Spojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesNáborCharcotův kloub chodidla | OsteoartropatieFrancie
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsNáborKarcinom prostaty | Fáze IVB rakoviny prostaty American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy