- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02540863
Miofasciale ontspanning en oefentherapie bij de behandeling van temporomandibulaire aandoeningen
Effectiviteit van myofasciale release en oefentherapie bij de behandeling van temporomandibulaire aandoeningen: een gerandomiseerde klinische studie
Doelstellingen: Het doel van dit onderzoek is het vergelijken van de effectiviteit van myofascial release therapie en oefentherapie op pijn, slaapkwaliteit, angst, triggerpoints en gewrichtsgeluiden bij personen met temporomandibulaire aandoeningen en myofasciaal pijn-disfunctie syndroom.
Materiaal en methoden: Een enkelblind gerandomiseerd klinisch onderzoek zal worden uitgevoerd in een universitaire onderzoekskliniek. Vierenzestig proefpersonen met temporomandibulaire aandoeningen en myofasciaal pijn-disfunctiesyndroom zullen willekeurig worden toegewezen aan de fysiotherapiegroep (myofascial release protocol en Rocabado oefentherapie) en controlegroep (oefentherapie). Intensiteit van pijn, kwaliteit van leven, kwaliteit van slaap, angst, triggerpoints en gewrichtsgeluiden worden verzameld bij baseline en achtenveertig uur na de interventiefase.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Aanwezigheid van myofasciale pijn met of zonder kaakopeningsbeperking (Ia en Ib) volgens de Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD).
- Een hoofdklacht is acute pijn (duur < 6 maanden) in het kaakgewricht aan ten minste één zijde.
- De aanwezigheid van een gewrichtsklik tijdens het openen van de kaak die werd geëlimineerd bij een uitstekende opening.
- Overeenkomst om avondtherapiesessies bij te wonen.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met tandpijn of gevoelige spieren veroorzaakt door systemische ziekten.
- Grote psychische stoornissen.
- Een recente geschiedenis van trauma in het gezicht en halsgebied.
- Proefpersonen die een volledige of gedeeltelijke prothese dragen.
- Edentulisme.
- Therapeutische co-interventies tijdens de behandeling.
- Indicatie voor chirurgische behandeling van temporomandibulair gewricht.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: myofascial release protocol en Rocabado oefentherapie
Myofasciaal vrijgaveprotocol:
|
|
|
Actieve vergelijker: oefentherapie
Rocabado's 6 x 6 oefenprogramma gebruikt zes oefeningen zes keer per dag.
De patiënt ligt in rugligging met een lus van 6 cm in het cervicale gebied en de therapeut zit aan het hoofdeinde van het bed.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intensiteit van pijn (VAS van 100 mm)
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van baseline in pijnintensiteit na twaalf weken
|
Een VAS van 100 mm werd gebruikt voor het bepalen van de pijnintensiteit, variërend van 0 (geen pijn) tot 100 (zeer ernstige pijn).
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in pijnintensiteit na twaalf weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slaapkwaliteit (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI)
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van baseline in slaapkwaliteit na twaalf weken
|
PSQI werd gebruikt om de kwaliteit van de slaap te bestuderen.
Het bestaat uit 24 items waarbij de individuen reageren op 19 van deze items, en het individu dat in dezelfde woning (of ziekenhuiskamer woont) reageert op de resterende 5. Er worden scores verkregen op elk van de 7 componenten van slaapkwaliteit: subjectieve kwaliteit, slaaplatentie, slaap duur, gebruikelijke slaapefficiëntie, slaapverstoringen, gebruik van hypnotische medicatie en dagelijkse disfunctie.
Elk onderdeel wordt gescoord van 0 tot 3 (0: geen problemen; 3: ernstige problemen).
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in slaapkwaliteit na twaalf weken
|
|
Toestands- en trekangst (staatsangstvragenlijst en trek - STAI)
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in angst voor toestand en eigenschap na twaalf weken
|
Het angstniveau werd bepaald met de 40-item State-Trait Anxiety Inventory (STAI), die angst meet als een stabiele dimensie van persoonlijkheid (eigenschap of neiging tot angst) en ook een subschaal voor de toestand omvat om angstgedrag te detecteren.
Proefpersonen rapporteren hun gevoelens in het algemeen voor de eigenschapsschaal en hoe ze zich voelen op het moment dat de vragenlijst wordt ingevuld voor de toestandsangstschaal.
De angsttoestandsschaal geeft de gevoelens of sensaties van angst weer (helemaal niet, enigszins, matig, zeer sterk) op een specifiek moment in de tijd.
De eigenschapangstschaal geeft de frequentie aan waarmee angst wordt ervaren (bijna nooit, soms, vaak, bijna en altijd).
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in angst voor toestand en eigenschap na twaalf weken
|
|
Fysieke parameters van actieve en passieve mondopening
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in actieve en passieve mondopening na twaalf weken
|
De proefpersonen werd gevraagd om haar/zijn mond zo veel mogelijk te openen voor het meten van actieve mondopening zonder pijn en maximale actieve mondopening.
De maximale passieve mondopening werd gemeten na het uitoefenen van neerwaartse druk op de onderkaak door de tweede en derde vinger van de patiënt.
De verticale overlapping van de snijtanden werd gemeten met een liniaal (Helios-Preisser, Gammertingen, Duitsland) en geregistreerd in mm voor deze parameters.
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in actieve en passieve mondopening na twaalf weken
|
|
Fysieke parameters van pijn in temporalis-spieren
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van baseline in pijn in temporalis-spieren na twaalf weken
|
Triggerpoints werden beoordeeld door palpatie van temporale spieren (anterieur, midden en oorsprong).
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in pijn in temporalis-spieren na twaalf weken
|
|
Fysieke parameters van laterale condyluspaal en temporale peesinsertiepijn
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van baseline in laterale condyluspaal en temporale peesinsertiepijn na twaalf weken
|
De spieren, pezen en laterale condylussen werden gepalpeerd naar het vingergedeelte van de vinger van de onderzoeker, waarbij gedurende 3-6 seconden druk werd uitgeoefend op de spier (1 kg) en laterale condylussen (0,5 kg).
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in laterale condyluspaal en temporale peesinsertiepijn na twaalf weken
|
|
Fysieke parameters van klikgeluid bij palpatie openen/sluiten
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in klikgeluid bij palpatie bij openen/sluiten na twaalf weken
|
Gewrichtsgeluiden tijdens het openen en sluiten van de mond werden beoordeeld met de linker wijsvinger van de onderzoeker op het rechter gewricht en de rechtervinger op het pre-auriculaire gebied.
De vingertop wordt voor de tragus van het oor geplaatst.
De patiënt wordt gevraagd om langzaam zoveel mogelijk te openen.
Na elke sluiting moet de proefpersoon de tanden in contact plaatsen op een maximale intercuspale positie.
De patiënt opent en sluit de mond drie keer.
Het totale aantal geluiden is aan beide kanten opgenomen.
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in klikgeluid bij palpatie bij openen/sluiten na twaalf weken
|
|
Fysieke parameters van pijn in kauwspieren
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van baseline in pijn in temporalis-spieren na twaalf weken
|
Triggerpoints werden beoordeeld door palpatie van de kauwspier (anterieur, diep, oorsprong).
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in pijn in temporalis-spieren na twaalf weken
|
|
Fysieke parameters van pijn in laterale pterygoïde spieren
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in pijn in laterale pterygoïde spieren na twaalf weken
|
Triggerpoints werden beoordeeld door palpatie van de laterale pterygoideusspier
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in pijn in laterale pterygoïde spieren na twaalf weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dworkin SF, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandib Disord. 1992 Fall;6(4):301-55. No abstract available.
- Alonso-Blanco C, Fernandez-de-Las-Penas C, de-la-Llave-Rincon AI, Zarco-Moreno P, Galan-Del-Rio F, Svensson P. Characteristics of referred muscle pain to the head from active trigger points in women with myofascial temporomandibular pain and fibromyalgia syndrome. J Headache Pain. 2012 Nov;13(8):625-37. doi: 10.1007/s10194-012-0477-y. Epub 2012 Aug 31.
- Hoffmann RG, Kotchen JM, Kotchen TA, Cowley T, Dasgupta M, Cowley AW Jr. Temporomandibular disorders and associated clinical comorbidities. Clin J Pain. 2011 Mar-Apr;27(3):268-74. doi: 10.1097/AJP.0b013e31820215f5.
- Venancio Rde A, Camparis CM, Lizarelli Rde F. Low intensity laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders: a double-blind study. J Oral Rehabil. 2005 Nov;32(11):800-7. doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01516.x.
- Leblebici B, Pektas ZO, Ortancil O, Hurcan EC, Bagis S, Akman MN. Coexistence of fibromyalgia, temporomandibular disorder, and masticatory myofascial pain syndromes. Rheumatol Int. 2007 Apr;27(6):541-4. doi: 10.1007/s00296-006-0251-z. Epub 2006 Nov 10.
- Manfredini D, Tognini F, Montagnani G, Bazzichi L, Bombardieri S, Bosco M. Comparison of masticatory dysfunction in temporomandibular disorders and fibromyalgia. Minerva Stomatol. 2004 Nov-Dec;53(11-12):641-50. English, Italian.
- Aaron LA, Burke MM, Buchwald D. Overlapping conditions among patients with chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, and temporomandibular disorder. Arch Intern Med. 2000 Jan 24;160(2):221-7. doi: 10.1001/archinte.160.2.221.
- Balasubramaniam R, de Leeuw R, Zhu H, Nickerson RB, Okeson JP, Carlson CR. Prevalence of temporomandibular disorders in fibromyalgia and failed back syndrome patients: a blinded prospective comparison study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Aug;104(2):204-16. doi: 10.1016/j.tripleo.2007.01.012. Epub 2007 May 7.
- Fraga BP, Santos EB, Farias Neto JP, Macieira JC, Quintans LJ Jr, Onofre AS, De Santana JM, Martins-Filho PR, Bonjardim LR. Signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in fibromyalgic patients. J Craniofac Surg. 2012 Mar;23(2):615-8. doi: 10.1097/SCS.0b013e31824cd81a.
- Rhodus NL, Fricton J, Carlson P, Messner R. Oral symptoms associated with fibromyalgia syndrome. J Rheumatol. 2003 Aug;30(8):1841-5.
- Nifosi F, Violato E, Pavan C, Sifari L, Novello G, Guarda Nardini L, Manfredini D, Semenzin M, Pavan L, Marini M. Psychopathology and clinical features in an Italian sample of patients with myofascial and temporomandibular joint pain: preliminary data. Int J Psychiatry Med. 2007;37(3):283-300. doi: 10.2190/PM.37.3.f.
- Salvetti G, Manfredini D, Bazzichi L, Bosco M. Clinical features of the stomatognathic involvement in fibromyalgia syndrome: a comparison with temporomandibular disorders patients. Cranio. 2007 Apr;25(2):127-33. doi: 10.1179/crn.2007.019.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UAL-427
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen
-
University of HoustonOnbekend
-
UCB Biopharma SRLNog niet aan het wervenOntwikkelings- en epileptische encefalopathieën | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
New York City Health and Hospitals CorporationBeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityActief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer...Verenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCAanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuwVerenigde Staten
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)Japan
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het wervenMajor Depressive Disorder (MDD) met slapeloosheidFrankrijk
-
Bispebjerg HospitalVoltooid
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)Japan