- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02540863
Terapia rozluźniania i ćwiczeń mięśniowo-powięziowych w leczeniu zaburzeń skroniowo-żuchwowych
Skuteczność terapii mięśniowo-powięziowej i ćwiczeń w leczeniu zaburzeń skroniowo-żuchwowych: randomizowane badanie kliniczne
Cel: Celem tego badania jest porównanie skuteczności terapii uwalniania mięśniowo-powięziowego i terapii ruchowej na ból, jakość snu, niepokój, punkty spustowe i dźwięki stawowe u osób z zaburzeniami skroniowo-żuchwowymi i zespołem bólowo-dysfunkcyjnym mięśniowo-powięziowym.
Materiał i metody: W uniwersyteckiej klinice badawczej zostanie przeprowadzone randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą. Sześćdziesięciu czterech pacjentów z zaburzeniami skroniowo-żuchwowymi i zespołem bólowo-dysfunkcyjnym mięśniowo-powięziowym zostanie losowo przydzielonych do grupy fizjoterapeutycznej (protokół uwalniania mięśniowo-powięziowego i terapia ruchowa Rocabado) oraz grupy kontrolnej (terapia ruchowa). Intensywność bólu, jakość życia, jakość snu, niepokój, punkty spustowe i dźwięki stawowe będą zbierane na początku badania i czterdzieści osiem godzin po fazie interwencji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obecność bólu mięśniowo-powięziowego z ograniczeniem otwierania szczęk lub bez (Ia i Ib) zgodnie z Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD).
- Główna skarga na ostry ból (trwający < 6 miesięcy) w stawie skroniowo-żuchwowym przynajmniej z jednej strony.
- Obecność klikania stawu podczas otwierania szczęk, które zostało wyeliminowane przy otwieraniu protruzyjnym.
- Zgoda na uczestnictwo w wieczornych sesjach terapeutycznych.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z bólem zębów lub bolesnymi mięśniami spowodowanymi chorobami ogólnoustrojowymi.
- Główne zaburzenia psychiczne.
- Niedawna historia urazów w okolicy twarzy i szyi.
- Pacjenci noszący protezy całkowite lub częściowe.
- bezzębie.
- Współinterwencje terapeutyczne w trakcie leczenia.
- Wskazania do leczenia operacyjnego stawu skroniowo-żuchwowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: protokół uwalniania mięśniowo-powięziowego i terapia ruchowa Rocabado
Protokół uwalniania mięśniowo-powięziowego:
|
|
Aktywny komparator: terapia ruchowa
Program ćwiczeń Rocabado 6 x 6 obejmuje sześć ćwiczeń sześć razy dziennie.
Pacjent leży na plecach z pętlą 6 cm w odcinku szyjnym, a terapeuta siedzi na wezgłowiu łóżka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Intensywność bólu (100 mm VAS)
Ramy czasowe: Zmiany intensywności bólu w porównaniu z wartością wyjściową po dwunastu tygodniach
|
Do określenia intensywności bólu zastosowano 100-mm VAS, w zakresie od 0 (brak bólu) do 100 (bardzo silny ból).
|
Zmiany intensywności bólu w porównaniu z wartością wyjściową po dwunastu tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Jakość snu (Pittsburgh Sleep Quality Index – PSQI)
Ramy czasowe: Zmiany jakości snu w porównaniu z wartością wyjściową po dwunastu tygodniach
|
PSQI wykorzystano do badania jakości snu.
Składa się z 24 pozycji, w których osoby odpowiadają na 19 z tych pozycji, a osoby mieszkające w tym samym mieszkaniu (lub sali szpitalnej) odpowiadają na pozostałe 5. Oceny uzyskuje się dla każdego z 7 komponentów jakości snu: jakość subiektywna, latencja snu, sen czas trwania, nawykowa skuteczność snu, zaburzenia snu, stosowanie leków nasennych i codzienne dysfunkcje.
Każdy komponent jest oceniany w skali od 0 do 3 (0: brak problemów; 3: poważne problemy).
|
Zmiany jakości snu w porównaniu z wartością wyjściową po dwunastu tygodniach
|
Lęk jako stan i cecha (kwestionariusz stanu i cechy lęku - STAI)
Ramy czasowe: Zmiany od wartości wyjściowej w lęku stanu i cechy po dwunastu tygodniach
|
Poziom lęku określono za pomocą 40-itemowego Inwentarza Stanu i Cechy Lęku (STAI), który mierzy lęk jako stały wymiar osobowości (cechę lub skłonność do lęku) oraz zawiera podskalę stanu do wykrywania zachowań lękowych.
Badani zgłaszają swoje uczucia ogólnie dla skali cechy oraz to, jak się czują w momencie wypełniania kwestionariusza dla skali lęku-stanu.
Skala lęku-stanu wskazuje uczucia lub doznania lęku (wcale, trochę, umiarkowanie, bardzo mocno) w określonym momencie.
Skala lęku-cechy wskazuje częstotliwość doświadczania lęku (prawie nigdy, czasami, często, prawie i zawsze).
|
Zmiany od wartości wyjściowej w lęku stanu i cechy po dwunastu tygodniach
|
Parametry fizyczne czynnego i biernego otwierania ust
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie aktywnego i biernego otwierania ust po dwunastu tygodniach
|
Badanych poproszono o maksymalne otwarcie ust w celu pomiaru aktywnego otwierania ust bez bólu i maksymalnego aktywnego otwierania ust.
Maksymalne bierne otwieranie ust mierzono po zastosowaniu nacisku na żuchwę drugim i trzecim palcem pacjenta.
Pionowe zachodzenie na siebie siekaczy mierzono linijką (Helios-Preisser, Gammertingen, Niemcy) i zapisywano w mm dla tych parametrów.
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie aktywnego i biernego otwierania ust po dwunastu tygodniach
|
Parametry fizyczne bólu w mięśniach skroniowych
Ramy czasowe: Zmiany od wartości wyjściowej w bólu mięśni skroniowych po dwunastu tygodniach
|
Punkty spustowe oceniano przez badanie palpacyjne mięśnia skroniowego (przedni, środkowy i początkowy).
|
Zmiany od wartości wyjściowej w bólu mięśni skroniowych po dwunastu tygodniach
|
Parametry fizyczne bocznego bieguna kłykcia i bólu przyczepu ścięgna skroniowego
Ramy czasowe: Zmiany w porównaniu z wartością wyjściową bólu bocznego słupa kłykcia i przyczepu ścięgna skroniowego po dwunastu tygodniach
|
Mięśnie, ścięgna i kłykcie boczne dotykano palcem badającego, przykładając nacisk na badany mięsień (1 kg) i kłykcie boczne (0,5 kg) przez 3-6 sekund.
|
Zmiany w porównaniu z wartością wyjściową bólu bocznego słupa kłykcia i przyczepu ścięgna skroniowego po dwunastu tygodniach
|
Fizyczne parametry dźwięku kliknięcia podczas otwierania / zamykania palpacyjnego
Ramy czasowe: Zmiany w porównaniu z wartością wyjściową w dźwięku klikania podczas otwierania/zamykania palpacyjnego po dwunastu tygodniach
|
Odgłosy stawowe podczas otwierania i zamykania ust oceniano palcem wskazującym lewej osoby badającej na prawym stawie i palcem prawej okolicy przedusznej.
Czubek palca umieszcza się przed skrawkiem ucha.
Pacjent jest proszony o powolne otwieranie tak bardzo, jak to możliwe.
Po każdym zamknięciu pacjent musi umieścić zęby w kontakcie w maksymalnym położeniu międzyguzkowym.
Pacjent otwiera i zamyka usta trzy razy.
Łączna liczba dźwięków została zarejestrowana po obu stronach.
|
Zmiany w porównaniu z wartością wyjściową w dźwięku klikania podczas otwierania/zamykania palpacyjnego po dwunastu tygodniach
|
Fizyczne parametry bólu mięśni żwaczy
Ramy czasowe: Zmiany od wartości wyjściowej w bólu mięśni skroniowych po dwunastu tygodniach
|
Punkty spustowe oceniano przez badanie palpacyjne mięśnia żwacza (przedni, głęboki, początkowy).
|
Zmiany od wartości wyjściowej w bólu mięśni skroniowych po dwunastu tygodniach
|
Parametry fizyczne bólu w mięśniach skrzydłowych bocznych
Ramy czasowe: Zmiany w bólu mięśni skrzydłowych bocznych w porównaniu z wartością wyjściową po dwunastu tygodniach
|
Punkty spustowe oceniano przez badanie palpacyjne mięśnia skrzydłowego bocznego
|
Zmiany w bólu mięśni skrzydłowych bocznych w porównaniu z wartością wyjściową po dwunastu tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dworkin SF, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandib Disord. 1992 Fall;6(4):301-55. No abstract available.
- Alonso-Blanco C, Fernandez-de-Las-Penas C, de-la-Llave-Rincon AI, Zarco-Moreno P, Galan-Del-Rio F, Svensson P. Characteristics of referred muscle pain to the head from active trigger points in women with myofascial temporomandibular pain and fibromyalgia syndrome. J Headache Pain. 2012 Nov;13(8):625-37. doi: 10.1007/s10194-012-0477-y. Epub 2012 Aug 31.
- Hoffmann RG, Kotchen JM, Kotchen TA, Cowley T, Dasgupta M, Cowley AW Jr. Temporomandibular disorders and associated clinical comorbidities. Clin J Pain. 2011 Mar-Apr;27(3):268-74. doi: 10.1097/AJP.0b013e31820215f5.
- Venancio Rde A, Camparis CM, Lizarelli Rde F. Low intensity laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders: a double-blind study. J Oral Rehabil. 2005 Nov;32(11):800-7. doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01516.x.
- Leblebici B, Pektas ZO, Ortancil O, Hurcan EC, Bagis S, Akman MN. Coexistence of fibromyalgia, temporomandibular disorder, and masticatory myofascial pain syndromes. Rheumatol Int. 2007 Apr;27(6):541-4. doi: 10.1007/s00296-006-0251-z. Epub 2006 Nov 10.
- Manfredini D, Tognini F, Montagnani G, Bazzichi L, Bombardieri S, Bosco M. Comparison of masticatory dysfunction in temporomandibular disorders and fibromyalgia. Minerva Stomatol. 2004 Nov-Dec;53(11-12):641-50. English, Italian.
- Aaron LA, Burke MM, Buchwald D. Overlapping conditions among patients with chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, and temporomandibular disorder. Arch Intern Med. 2000 Jan 24;160(2):221-7. doi: 10.1001/archinte.160.2.221.
- Balasubramaniam R, de Leeuw R, Zhu H, Nickerson RB, Okeson JP, Carlson CR. Prevalence of temporomandibular disorders in fibromyalgia and failed back syndrome patients: a blinded prospective comparison study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Aug;104(2):204-16. doi: 10.1016/j.tripleo.2007.01.012. Epub 2007 May 7.
- Fraga BP, Santos EB, Farias Neto JP, Macieira JC, Quintans LJ Jr, Onofre AS, De Santana JM, Martins-Filho PR, Bonjardim LR. Signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in fibromyalgic patients. J Craniofac Surg. 2012 Mar;23(2):615-8. doi: 10.1097/SCS.0b013e31824cd81a.
- Rhodus NL, Fricton J, Carlson P, Messner R. Oral symptoms associated with fibromyalgia syndrome. J Rheumatol. 2003 Aug;30(8):1841-5.
- Nifosi F, Violato E, Pavan C, Sifari L, Novello G, Guarda Nardini L, Manfredini D, Semenzin M, Pavan L, Marini M. Psychopathology and clinical features in an Italian sample of patients with myofascial and temporomandibular joint pain: preliminary data. Int J Psychiatry Med. 2007;37(3):283-300. doi: 10.2190/PM.37.3.f.
- Salvetti G, Manfredini D, Bazzichi L, Bosco M. Clinical features of the stomatognathic involvement in fibromyalgia syndrome: a comparison with temporomandibular disorders patients. Cranio. 2007 Apr;25(2):127-33. doi: 10.1179/crn.2007.019.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UAL-427
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych
-
Western University of Health SciencesZakończonyStaw stopy CharcotaStany Zjednoczone
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Zakończony
-
Cairo UniversityZakończony
-
Bispebjerg HospitalZakończony
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutacyjnyStaw stopy Charcota | OsteoartropatiaFrancja
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Bispebjerg HospitalH. Lundbeck A/S; Steno Diabetes Center Copenhagen; The Danish Diabetes Association i inni współpracownicyNieznanyStopa cukrzycowa | Joint CharcotaDania
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone