Vyšetřování vaskulárního zánětu u migrény pomocí molekulárního nanozobrazování a zobrazování černé krve MRI

Migréna je nejčastější neurologická porucha, kterou WHO zařadila na 7. místo nejvíce oslabující onemocnění na světě. I když bylo a nadále probíhá mnoho výzkumů s cílem objasnit záhadu patofyziologie migrény, klíčové aspekty stále zůstávají hádankou. Konkrétně proces vzniku bolesti hlavy je možná nejsložitější a nejdiskutovanější částí patofyziologie migrény. Cévní hypotéza migrény se tradičně zaměřovala na prostou dilataci kraniálních tepen. Je však třeba zvážit i možný příspěvek perivaskulárních struktur citlivých na bolest, protože aseptický zánět arteriálních stěn a perivaskulárního prostoru může aktivovat aferentní nervová zakončení. Je zajímavé, že obrovskobuněčná arteritida způsobená aseptickým zánětem arteriální stěny se může klinicky projevit jako lokalizovaná bolest hlavy s rysy podobnými migréně (tj. pulzující bolest, lokalizovaná v temporální oblasti a alodynie).

Primární nociceptor trigeminu je první integrální součástí dráhy generující bolest hlavy. Zvířecí modely migrény naznačují, že aktivace a senzibilizace perivaskulárních trigeminálních nociceptorů způsobená zánětlivými látkami může vysvětlit bolest hlavy při migréně. Dosud však neexistují žádné lidské důkazy, které by naznačovaly perivaskulární zánět a zánět arteriální stěny jako zdroj bolesti při migréně.

Vyšetřovatelé předpokládají, že jednostranná migréna bez aury je spojena s ipsilaterálním zánětem kraniálních tepen a mozkových blan. Výzkumníci také naznačují, že sumatriptan inhibuje tento perivaskulární zánět. K testování hypotéz provedou výzkumníci MRI skeny u subjektů s vyprovokovanými záchvaty migrény, za použití dvou různých metod k vizualizaci perivaskulárního zánětu: USPIO-MRI s použitím nanočástic oxidu železa jako kontrastní látky a BBI MRI.

K farmakologickému vyvolání migrenózní bolesti hlavy u zkoumaných subjektů výzkumníci použijí lék cilostazol, což je inhibitor fosfodiesterázy 3.