Onderzoek naar vaatontsteking bij migraine met behulp van moleculaire nanobeeldvorming en zwartbloedbeeldvorming MRI

Migraine is de meest voorkomende neurologische aandoening, gerangschikt als de 7de meest slopende ziekte wereldwijd door de WHO. Hoewel er veel onderzoek is gedaan en nog steeds wordt uitgevoerd om het raadsel van de pathofysiologie van migraine te verhelderen, blijven de belangrijkste aspecten een raadsel. In het bijzonder is het proces van het genereren van hoofdpijn misschien wel het meest complexe en besproken onderdeel van de pathofysiologie van migraine. De vasculaire hypothese van migraine is van oudsher gericht op de eenvoudige dilatatie van schedelslagaders. Een mogelijke bijdrage van perivasculaire pijngevoelige structuren moet echter ook worden overwogen, aangezien aseptische ontsteking van de arteriële wanden en perivasculaire ruimte afferente zenuwuiteinden kan activeren. Interessant is dat reuzencelarteritis veroorzaakt door aseptische arteriële wandontsteking zich klinisch kan uiten als gelokaliseerde hoofdpijn met migraine-achtige kenmerken (d.w.z. kloppende pijn, gelokaliseerd in het temporale gebied, en allodynie).

De primaire trigeminale nociceptor is het eerste integrale onderdeel van het hoofdpijngenererende pad. Diermodellen van migraine hebben gesuggereerd dat activering en sensibilisatie van perivasculaire trigeminale nociceptoren veroorzaakt door ontstekingsstoffen hoofdpijn bij migraine kan verklaren. Er is tot op heden echter geen menselijk bewijs dat perivasculaire en arteriële wandontsteking suggereert als een bron van pijn bij migraine.

De onderzoekers veronderstellen dat unilaterale migraine zonder aura geassocieerd is met ipsilaterale ontsteking van de schedelslagaders en hersenvliezen. De onderzoekers suggereren ook dat sumatriptan deze perivasculaire ontsteking remt. Om de hypothesen te testen, zullen de onderzoekers MRI-scans uitvoeren bij proefpersonen met uitgelokte migraineaanvallen, met behulp van twee verschillende methoden om perivasculaire ontsteking te visualiseren: USPIO-MRI, met behulp van ijzeroxide-nanodeeltjes als contrastmiddel, en BBI-MRI.

Om migrainehoofdpijn farmacologisch te induceren bij de proefpersonen, zullen de onderzoekers het medicijn cilostazol gebruiken, een fosfodiësterase 3-remmer.