- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02549898
Badanie zapalenia naczyń w migrenie za pomocą nanoobrazowania molekularnego i obrazowania czarnej krwi MRI
Badanie zapalenia naczyń w migrenie bez aury za pomocą nanoobrazowania molekularnego i obrazowania czarnej krwi MRI
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Migrena jest najczęstszym zaburzeniem neurologicznym, sklasyfikowanym przez WHO jako 7. najbardziej wyniszczająca choroba na świecie. Chociaż wiele badań było i nadal jest prowadzonych w celu wyjaśnienia zagadki patofizjologii migreny, kluczowe aspekty nadal pozostają zagadką. W szczególności proces generowania bólu głowy jest prawdopodobnie najbardziej złożoną i dyskutowaną częścią patofizjologii migreny. Hipoteza naczyniowa migreny tradycyjnie skupiała się na prostym rozszerzeniu tętnic czaszkowych. Należy jednak wziąć pod uwagę możliwy udział okołonaczyniowych struktur wrażliwych na ból, ponieważ aseptyczne zapalenie ścian tętnic i przestrzeni okołonaczyniowej może aktywować doprowadzające zakończenia nerwowe. Co ciekawe, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic spowodowane aseptycznym zapaleniem ściany tętnicy może objawiać się klinicznie jako miejscowy ból głowy z cechami podobnymi do migreny (tj. pulsujący ból, zlokalizowany w okolicy skroniowej i allodynia).
Pierwotny nocyceptor nerwu trójdzielnego jest pierwszą integralną częścią szlaku generującego ból głowy. Zwierzęce modele migreny sugerują, że aktywacja i uwrażliwienie okołonaczyniowych nocyceptorów nerwu trójdzielnego spowodowane przez substancje zapalne może wyjaśniać ból głowy w migrenie. Jednak do tej pory nie ma dowodów na ludzi, które sugerowałyby zapalenie okołonaczyniowe i ściany tętnicy jako źródło bólu w migrenie.
Badacze postawili hipotezę, że jednostronna migrena bez aury jest związana z ipsilateralnym zapaleniem tętnic czaszkowych i opon mózgowych. Badacze sugerują również, że sumatryptan hamuje to okołonaczyniowe zapalenie. Aby przetestować hipotezy, badacze wykonają skany MRI osób ze sprowokowanymi napadami migreny, stosując dwie różne metody wizualizacji zapalenia okołonaczyniowego: USPIO-MRI, wykorzystując nanocząsteczki tlenku żelaza jako środek kontrastowy, oraz BBI MRI.
Aby farmakologicznie wywołać migrenowy ból głowy u badanych, badacze zastosują lek cilostazol, który jest inhibitorem fosfodiesterazy 3.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Glostrup, Dania, 2600
- Rigshospitalet Glostrup
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda
- Podmiot ma migrenę bez aury zgodnie z kryteriami Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy (IHS)
- Tester ma jednostronną migrenę w 70% przypadków
- Migrenę można wywołać u pacjenta farmakologicznie za pomocą cilostazolu.
- Tester jest na antykoncepcji
- Podmiot nie ma innej historii medycznej
Kryteria wyłączenia:
- Podmiot cierpi na obustronną migrenę
- Podmiot cierpi na migrenę z aurą
- Podmiot cierpi na inne pierwotne bóle głowy określone przez kryteria IHS
- Osoby w ciąży lub karmiące piersią
- Osoby z przeciwwskazaniami do poddania się badaniu MRI
- Każda znana alergia na lek
- Wszelkie oznaki lub zaburzenia przeładowania żelazem, w tym między innymi hemosyderoza i późna porfiria skórna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zapalenie naczyń
Osobników z nawykową jednostronną migreną bez aury poddaje się podstawowemu skanowi MRI, poddaje się farmakologicznej indukcji napadu migreny, a następnie skanuje się MRI przed (BBI-MRI) i po infuzji Feraheme (USPIO-MRI).
|
Feraheme to środek USPIO, który będzie stosowany jako środek kontrastowy do wizualizacji zapalenia naczyń w jednostronnej migrenie bez aury.
Inne nazwy:
Cilostazol będzie stosowany w celu wywołania napadów migreny u osób z migreną
Inne nazwy:
Wykonane zostaną skany USPIO-MRI w celu oceny ewentualnego stanu zapalnego naczyń związanego z napadami migreny.
Wykonane zostanie badanie rezonansu magnetycznego czarnej krwi w celu oceny zmian w grubości ściany naczynia z powodu możliwego zapalenia naczyń związanego z napadami migreny.
|
|
Eksperymentalny: Wpływ sumatryptanu
Pacjenci z nawykową jednostronną migreną bez aury są poddawani podstawowemu badaniu MRI, a następnie farmakologicznej indukcji napadu migreny.
Podawany jest sumatryptan, a następnie pacjenci poddawani są skanom MRI przed (BBI-MRI) i po infuzji Feraheme (USPIO-MRI).
|
Feraheme to środek USPIO, który będzie stosowany jako środek kontrastowy do wizualizacji zapalenia naczyń w jednostronnej migrenie bez aury.
Inne nazwy:
Cilostazol będzie stosowany w celu wywołania napadów migreny u osób z migreną
Inne nazwy:
Wykonane zostaną skany USPIO-MRI w celu oceny ewentualnego stanu zapalnego naczyń związanego z napadami migreny.
Wykonane zostanie badanie rezonansu magnetycznego czarnej krwi w celu oceny zmian w grubości ściany naczynia z powodu możliwego zapalenia naczyń związanego z napadami migreny.
|
|
Eksperymentalny: Pilotaż bez cilostazolu
Pacjenci bez nawykowej jednostronnej migreny bez aury przechodzą podstawowe badanie MRI.
Osobników następnie skanuje się MRI przed (BBI-MRI) i po infuzji Feraheme (USPIO-MRI).
|
Feraheme to środek USPIO, który będzie stosowany jako środek kontrastowy do wizualizacji zapalenia naczyń w jednostronnej migrenie bez aury.
Inne nazwy:
Wykonane zostaną skany USPIO-MRI w celu oceny ewentualnego stanu zapalnego naczyń związanego z napadami migreny.
Wykonane zostanie badanie rezonansu magnetycznego czarnej krwi w celu oceny zmian w grubości ściany naczynia z powodu możliwego zapalenia naczyń związanego z napadami migreny.
|
|
Eksperymentalny: Pilotaż z cilostazolem
Osoby bez nawykowej jednostronnej migreny bez aury przechodzą podstawowe badanie MRI, a następnie otrzymują cilostazol.
Osobników następnie skanuje się MRI przed (BBI-MRI) i po infuzji Feraheme (USPIO-MRI).
|
Feraheme to środek USPIO, który będzie stosowany jako środek kontrastowy do wizualizacji zapalenia naczyń w jednostronnej migrenie bez aury.
Inne nazwy:
Cilostazol będzie stosowany w celu wywołania napadów migreny u osób z migreną
Inne nazwy:
Wykonane zostaną skany USPIO-MRI w celu oceny ewentualnego stanu zapalnego naczyń związanego z napadami migreny.
Wykonane zostanie badanie rezonansu magnetycznego czarnej krwi w celu oceny zmian w grubości ściany naczynia z powodu możliwego zapalenia naczyń związanego z napadami migreny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wychwytu USPIO podczas napadów jednostronnej migreny bez aury w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 34 godziny
|
Pierwszego dnia badania indukuje się migrenę cilostazolem i podaje dożylny wlew Feraheme (USPIO).
W drugim dniu badania wykonuje się USPIO-MRI.
|
34 godziny
|
|
Zmiana grubości ściany tętnicy podczas napadów jednostronnej migreny bez aury w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 6 godzin
|
W pierwszym dniu badania migrenę indukuje się cilostazolem, a 4 godziny po przyjęciu cilostazolu wykonuje się BBI-MRI.
|
6 godzin
|
|
Zmiana obwodu tętnicy jako miara zastępcza zapalenia naczyń podczas napadów jednostronnej migreny bez aury w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 34 godziny
|
W pierwszym dniu badania migrenę indukuje się cilostazolem, a po 4 godzinach i 28 godzinach po przyjęciu cilostazolu wykonuje się angiografię MR.
|
34 godziny
|
|
Zmiana wychwytu USPIO podczas ataków jednostronnej migreny bez aury przed i po sumatryptanie
Ramy czasowe: 36 godzin
|
Pierwszego dnia badania migrenę indukowano cilostazolem, a następnie leczono sumatryptanem.
Podaje się dożylny wlew Feraheme (USPIO), a drugiego dnia badania wykonuje się USPIO-MRI.
|
36 godzin
|
|
Zmiana grubości ściany tętnicy podczas napadów jednostronnej migreny bez aury przed i po sumatryptanie
Ramy czasowe: 7 godzin
|
W pierwszym dniu badania migrenę indukuje się cilostazolem, a 4 godziny po przyjęciu cilostazolu wykonuje się BBI-MRI.
Osobników leczy się sumatryptanem i powtarza BBI-MRI.
|
7 godzin
|
|
Zmiana obwodu tętnicy jako miara zastępcza zapalenia naczyń podczas jednostronnych napadów migreny bez aury przed i po sumatryptanie
Ramy czasowe: 36 godzin
|
W pierwszym dniu badania migrenę indukuje się cilostazolem, a 4 godziny po cilostazolu wykonuje się angiografię MR.
Osobników leczy się sumatryptanem i powtarza się angiografię MR.
28 godzin po przyjęciu cilostazolu ponownie wykonuje się angiografię MR.
|
36 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sabrina Khan, MD, Danish Headache Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia związane z bólem głowy, pierwotne
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Zapalenie
- Zaburzenia migreny
- Ból głowy
- Migrena bez aury
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Hematynika
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Rozwiązania farmaceutyczne
- Rozwiązania do żywienia pozajelitowego
- Inhibitory fosfodiesterazy 3
- Tlenek żelazożelaza
- Cilostazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-15005669
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Migrena
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkZakończonyMigrena według kryteriów International Headache Society (IHS) (ICHD-II)Dania
Badania kliniczne na Feraheme
-
Brigham and Women's HospitalZakończonyZatorowość płucnaStany Zjednoczone
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)ZakończonyChoroby Układu Nerwowego | Diagnostyka obrazowaStany Zjednoczone
-
Beau NakamotoNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University... i inni współpracownicyZakończonyZespół demencji AIDSStany Zjednoczone
-
Georges OuelletZakończonyZapalenie | Stres oksydacyjny | Niedokrwistość z niedoboru żelazaKanada
-
AMAG Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyNiedokrwistość z niedoboru żelazaStany Zjednoczone, Kanada, Węgry, Indie, Łotwa, Polska
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUnity Health TorontoZakończonyNiedotlenienie | Glejaka wielopostaciowegoKanada
-
Dialysis Clinic, Inc.ZakończonyNiedokrwistość z niedoboru żelazaStany Zjednoczone
-
Paul FinnZakończonyWrodzona wada serca u dzieciStany Zjednoczone
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaWycofaneGlejak wielopostaciowy | Guz mózgu, nawracający | Guz mózgu, pierwotny | Guz mózgu, dorosły: glejak wielopostaciowyStany Zjednoczone
-
Jason GagliaHarvard Medical School (HMS and HSDM); National Institute of Allergy and Infectious...Nieznany