Untersuchung der Gefäßentzündung bei Migräne mit molekularer Nano-Bildgebung und Schwarzblut-Bildgebungs-MRT

Migräne ist die häufigste neurologische Erkrankung und wird von der WHO weltweit auf Platz 7 der am stärksten beeinträchtigenden Erkrankungen eingestuft. Während viel Forschung betrieben wurde und wird, um das Rätsel der Migräne-Pathophysiologie zu erhellen, bleiben Schlüsselaspekte immer noch ein Rätsel. Insbesondere der Prozess der Kopfschmerzerzeugung ist vielleicht der komplexeste und umstrittenste Teil der Migräne-Pathophysiologie. Die vaskuläre Hypothese der Migräne hat sich traditionell auf die einfache Dilatation von Schädelarterien konzentriert. Allerdings sollte auch ein möglicher Beitrag perivaskulärer schmerzempfindlicher Strukturen in Betracht gezogen werden, da eine aseptische Entzündung der Arterienwände und des perivaskulären Raums afferente Nervenenden aktivieren kann. Interessanterweise kann sich eine durch eine aseptische Entzündung der Arterienwand verursachte Riesenzellarteriitis klinisch als lokalisierter Kopfschmerz mit migräneähnlichen Merkmalen (d. h. pochender Schmerz, lokalisiert in der Schläfenregion und Allodynie).

Der primäre Trigeminus-Nozizeptor ist der erste integrale Bestandteil des kopfschmerzerzeugenden Signalwegs. Migräne-Tiermodelle haben nahegelegt, dass die Aktivierung und Sensibilisierung von perivaskulären trigeminalen Nozizeptoren, die durch entzündliche Substanzen verursacht werden, Kopfschmerzen bei Migräne erklären könnte. Es gibt jedoch bis heute keine menschlichen Beweise dafür, dass perivaskuläre und Arterienwandentzündungen eine Schmerzquelle bei Migräne darstellen.

Die Forscher gehen davon aus, dass einseitige Migräne ohne Aura mit einer ipsilateralen Entzündung der Schädelarterien und Hirnhäute einhergeht. Die Forscher schlagen auch vor, dass Sumatriptan diese perivaskuläre Entzündung hemmt. Um die Hypothesen zu testen, werden die Forscher MRT-Scans an Probanden mit provozierten Migräneanfällen durchführen, wobei zwei verschiedene Methoden zur Visualisierung perivaskulärer Entzündungen verwendet werden: USPIO-MRI, bei der Eisenoxid-Nanopartikel als Kontrastmittel verwendet werden, und BBI-MRT.

Um Migränekopfschmerzen bei den Studienteilnehmern pharmakologisch zu induzieren, werden die Forscher das Medikament Cilostazol verwenden, das ein Phosphodiesterase-3-Hemmer ist.