Investigación de la inflamación vascular en la migraña utilizando nanoimagen molecular y resonancia magnética con imágenes de sangre negra

La migraña es el trastorno neurológico más común, clasificada como la séptima enfermedad más debilitante en todo el mundo por la OMS. Si bien se ha realizado y se continúa realizando mucha investigación para aclarar el enigma de la fisiopatología de la migraña, los aspectos clave siguen siendo un enigma. Específicamente, el proceso de generación de dolor de cabeza es quizás la parte más compleja y debatida de la fisiopatología de la migraña. La hipótesis vascular de la migraña se ha centrado tradicionalmente en la simple dilatación de las arterias craneales. Sin embargo, también debe considerarse una posible contribución de las estructuras perivasculares sensibles al dolor, ya que la inflamación aséptica de las paredes arteriales y el espacio perivascular puede activar las terminaciones nerviosas aferentes. Curiosamente, la arteritis de células gigantes causada por una inflamación aséptica de la pared arterial puede presentarse clínicamente como un dolor de cabeza localizado con características similares a las de la migraña (es decir, dolor punzante, localizado en la región temporal y alodinia).

El nociceptor trigeminal primario es la primera parte integral de la vía generadora de dolor de cabeza. Los modelos animales de migraña han sugerido que la activación y sensibilización de los nociceptores trigeminales perivasculares causada por sustancias inflamatorias pueden explicar el dolor de cabeza en la migraña. Sin embargo, no hay evidencia humana hasta la fecha que sugiera que la inflamación perivascular y de la pared arterial sea una fuente de dolor en la migraña.

Los investigadores plantean la hipótesis de que la migraña unilateral sin aura se asocia con inflamación ipsolateral de las arterias y meninges craneales. Los investigadores también sugieren que el sumatriptán inhibe esta inflamación perivascular. Para probar las hipótesis, los investigadores realizarán resonancias magnéticas en sujetos con ataques de migraña provocados, usando dos métodos diferentes para visualizar la inflamación perivascular: USPIO-MRI, usando nanopartículas de óxido de hierro como agente de contraste, y BBI MRI.

Para inducir farmacológicamente la migraña en los sujetos del estudio, los investigadores utilizarán el fármaco cilostazol, que es un inhibidor de la fosfodiesterasa 3.